Изменения кожи при заболеваниях печени

Как заболевания печени отражаются на коже и на внешнем виде в целом. Лечение

Изменения кожи при заболеваниях печени

  • Врач-гастроэнтеролог
  • Аспирант кафедры Эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний института Пастера

11867

Время на чтение: 4 мин.

Здоровье нашей кожи во многом зависит от работы печени – главной очистительной системы организма, которая нейтрализует все токсины и яды, выводит их остатки через мочевыделительную систему.

В том случае, когда нарушается работа печёночных клеток, все поступающие в организм токсины возвращаются в кровь, а затем в почки и усиленно травят организм.

Результатом данного процесса при заболеваниях печени могут являться различные виды кожных проявлений, такие как: поражения кожи, сыпь, кожный зуд, изменение окраски кожных покровов, кровоизлияния, нарушения пигментации и т.д. Рассмотрим подробнее некоторые из них.

“Печёночный” холестатический кожный зуд

Кожный зуд – наиболее распространённый симптом желтухи при синдроме холестаза. Практически никогда не встречается при других видах желтухи (паренхиматозной и гемолитической). В основном поражаются такие участки на теле, как кожа рук, ног и туловища.

Возникновение данного кожного проявления связано с повышенным содержанием желчных кислот в крови. На коже наблюдаются расчёсы, ксантоматозная сыпь – подкожные бляшки желтоватого цвета округлой формы, располагающиеся на лице вокруг глаз и в кожных складках тела.

Зуд кожи бывает приступообразным и кратковременным, или наоборот мучительным упорным.

“Печёночные (сосудистые) звёздочки”

Такие кожные проявления представляют собой множественные, пульсирующие эктазии сосудов тёмно-красного цвета, диаметром 01 – 0,5 см. От этих сосудов разветвляются дополнительные сосудистые веточки, располагающиеся на руках, лице, шее, спине и плечах. Такой симптом один из наиболее важных диагностических признаков заболеваний печени.

Желтуха (жёлтый окрас кожных покровов)

Кожные покровы и слизистые окрашиваются в жёлтый цвет при повышении уровня билирубина в крови, в связи с чем возникает желтуха. Она становится заметной при уровне билирубина не ниже 34-36 мкмоль/л.

Первоначально субиктеричность (желтуха) хорошо заметна в ротовой полости и на склерах, затем окрашиваются ладони на руках, подошвы ног, лицо и далее всё тело.

При этом в околопупочной зоне наблюдается острая патология гепатобилиарной системы.

“Печёночная” пурпура

Проявляется в виде мелких кожных кровоизлияний (геморрагических пятен), расположенных на коже тела и слизистых оболочек. При надавливании такие кровоизлияния не исчезают, что отличает их от других видов сыпи. Их размеры могут быть различны: от микроскопических точек до крупных (“синяки” и экхимозы).

“Печёночный” язык

При хронических заболеваниях печени язык становится отёчным, с “лакированной” поверхностью и приобретает ярко-красный цвет. Если слизистая оболочка рта и губ приобретает карминово-красную окраску, а язык становится тёмно-красного, иногда фиолетового оттенка это может свидетельствовать о печёночной недостаточности.

“Печёночные” ладони

Пальмарная эритема – ярко-красная окраска ладоней встречается практически при всех хронических заболеваниях печени. Красная окраска бледнеет при надавливании, но затем восстанавливается.

Также помимо эритемы наблюдается возвышение большого пальца и мизинца, а иногда в красный цвет окрашиваются подошвы ног больного (плантарная эритема).

Данный симптом может встречаться при беременности, ревматоидном полиартрите, у здоровых подростков.

Нарушение пигментации кожи

В основном все хронические заболевания печени сопровождаются усилением пигментации кожи и образованием пигментных пятен. Кожная окраска на руках, в особенности ладонях и в подмышечных впадинах может приобретать грязно-серый или бронзовый оттенок.

В районе лица пигментные пятна типично располагаются на боковой поверхности щёк с переходом на шею.

Согласно мнению медиков возникновение снижения пигментации связано с поражением паренхимы печени с синдромом холестаза и снижением дезинтоксикационной функции печени.

Другие кожные изменения

Нередким симптомом нарушения определённых функций печени в результате её болезни является аллергический дерматит, который возникает в связи с нарушением детоксикационной функции печени. Чаще всего кожные проявления при дерматите – это пятна и бляшки ярко-красного цвета, иногда возникает гнойничковый дерматит с высыпаниями (фолликулитами, фурункулёзом).

Проявлениями вторичного гормонального дисбаланса при болезнях печени – атрофические полосы (растяжки или стрии), расположенные на ягодицах, бёдрах, в нижней части живота.

Лечение

Лечение кожных проявлений сводится к устранению первопричины при своевременной диагностике. Подавляющее большинство кожных проявлений на теле пациента исчезает при лечении основного заболевания.

Источник: https://vseopecheni.ru/zabolevaniya-pecheni2/simptomi-i-sindromi/kozhnie-projavlenija-pri-zabolevanijah-pecheni/

Проявления на коже, как следствие заболеваний печени

Изменения кожи при заболеваниях печени

Печень – это крупнейшая железа, отвечающая за нормальное протекание практически всех физиологических процессов. Нарушения в ее работе приводят к целому букету симптомов, среди которых на особом месте – кожные патологии.

Какие функции выполняет печень

Прямо или косвенно, печень задействована в огромном количестве биохимических реакций, протекающих в организме. Ее называют химической фабрикой и естественным фильтром. Печень человека – активный участник обменных процессов.

Основные функции:

  • детоксикация – биологический фильтр организма, обезвреживает и выводит чужеродные токсины и избыточное количество продуктов метаболизма;
  • секреторная деятельность – секреция желчи;
  • метаболическая – регулирует водный, белковый, липидный, аминокислотный обмен;
  • выделительная – выводит токсичные соединения в кишечник;
  • гомеостатическая – участник антигенной саморегуляции;
  • депонирующая – накапливает белки, углеводы, гормоны, минеральные вещества и витамины.

Основные виды кожных проявлений

Болезни печени нередко протекают незаметно, давая о себе знать только при значительном ухудшении состояния органа. Но даже если еще нет специфического болевого синдрома в правом предреберье, кожные проявления дают знать о происходящих в организме неполадках.

Истинные

Связанные с заболеванием печени симптомы, проявляющиеся на коже, достаточно разнообразны, но у всех причиной возникновения является нарушение работы печенки.

Кожный зуд

При нарушении работы печени характерно появление кожного (холестатического) зуда, что связано с патологиями формирования или оттока желчи. В дневное время зуд проявляется менее выражено, чем ночью, когда становится нестерпимым и вызывает бессонницу.  Постоянное расчесывание кожных покровов вследствие зуда приводит к появлению ранок и трещин на коже и риску вторичной инфекции.

Причиной зуда является нарушение дезинтоксикационных свойств печени, при котором продукты распада и токсические компоненты не выводятся в полном объеме.  Это становится основанием для превышения количества желчных кислот в крови.

Симптоматика кожного зуда проявляется:

  • при холестазе, как результат нарушения циркуляции желчи и наличия в крови остатков холевых кислот;
  • при поражении гепатоцитов вследствие вирусного гепатита, инфекций или паразитарной инвазии;
  • при большом количестве токсинов в организме – у алкоголиков, наркоманов, при бесконтрольном употреблении лекарственных препаратов;
  • при билиарном циррозе, как следствие проникновения в кровь желчных кислот;
  • при желчекаменной болезни из-за закупорки желчевыводящих путей;
  • при онкологических поражениях при сдавливании желчных протоков.

Важно знать! По статистике, у современных мужчин чаще, чем у женщин, наблюдаются патологические изменения печеночных тканей и кожные проявления, типичные для поражения печени.

Объяснение этого факта довольно простое – более частая алкогольная зависимость. Алкогольный синдром является тяжелой нагрузкой и  приводит к снижению способности печени выводить токсины. Именно поэтому быстро формируется картина интоксикации – первоначально возникает сухость во рту по утрам, далее – кожный зуд и постоянное желание чесаться.

Дополнительными признаками болезни печени у мужчин, проявляющимися на коже, считаются появления расчесов вследствие кожного зуда. К сожалению, только после развития этого неприятного признака большинство мужчины обращаются к врачу, но, как правило, первоначальное легкое нездоровье уже переходит в запущенную форму, чреватую циррозом.

Для женщин группой риска являются принимающие гормональные препараты, в частности, контрацептивы. Клинически доказана способность данного вида препаратов ухудшать проходимость желчевыводящих путей с появлением характерной симптоматики – жжением кожи, зудом и высыпаниями.

Желтуха

Самое известное поражение кожи при заболеваниях печени – желтуха. Причиной является снижение проходимости желчных каналов, которые отвечают за отведение пигментов и солей желчи в кишечник.

Причины закупорки каналов:

  • образование камней;
  • воспалительные процессы в печени, связанные с вирусным гепатитом;
  • с небольшой вероятностью – тиф, туберкулез, малярия.

Симптоматика желтухи:

  • характерный желтый цвет эпидермиса и склеры;
  • моча темнеет вплоть до коричневого цвета;
  • возможны болевые ощущения в правом подреберье;
  • повышение температуры до 40 °С;
  • тошнота.

Лечение при болезни печени с симптомами желтухи на коже назначается узким специалистом: гепатологом, гастроэнтерологом.

  • Эффективно применение гепатопротекторов с различными активными компонентами («Карсил», «Берлиотин», «Эссенциале»).
  • При необходимости назначают спазмалитики («Но-Шпа»), энтеросорбенты («Энтеросгель»), антигистаминные препараты («Супрастин»).
  • Хорошие результаты при лечении желтухи дает применение народных средств – настоев трав и специальных желчегонных сборов.

Внимание! Прием гомеопатических препаратов, использование отваров и настоек обязательно согласовывается с лечащим врачом. Это важное требование, поскольку многие лекарства не сочетаются друг с другом и, таким образом, могут нанести непоправимый вред.

Сосудистые звездочки

Звездчатая ангиома (паукообразная гемангиома, сосудистая звездочка) проявляется на коже лица и шеи, захватывая верхнюю часть грудной клетки. Для детей характерно расположение на кистях рук.

Сосудистая звездочка представляет собой небольшую  (1-2 мм) ярко-красную папулу (1-2 мм)  с расходящимися радиально кровеносными капиллярами. При давлении звездчатая ангиома обесцвечивается и восстанавливает цвет с прекращением действия.

Паукообразные гемангиомы, как кожные проявления при заболеваниях печени, носят доброкачественный характер и имеют тенденцию к рассасыванию. Лечение звездчатой ангиомы имеет чисто косметическое значение. Если единичные образования укладываются в понятие нормы, то наличие более 10 звездочек у больного – признак развития цирроза.

«Печеночная» пурпура

Еще одна патология кожи при заболеваниях печени – незначительные кровоизлияния на коже. Локализуются геморрагические пятна по всему телу и слизистым.

При давлении, в отличие от других кожных проявлений,  пятна не обесцвечиваются. По размерам «печеночная» пурпура может быть от крошечных пятнышек  до значительных по площади синяков (экхимозы).

«Печеночный» язык

Характерной чертой  больных циррозом печени является язык, имеющий «лакированную» поверхность, отечность и узнаваемую ярко-красную окраску – «клубничный» язык. Пока он влажный, серьезных причин для беспокойства нет.

Но при возникновении печеночной дисфункции поверхность языка делается сухой, цвет изменяется на темно-красные тона, вплоть до фиолетового – язык становится «малиновым». В этом случае посещение врача становится обязательным.

«Печеночные» ладони

У больных с хроническими гепатитами подошвы ног и ладоней приобретают специфический красный цвет – пальмарная эритема («печеночные» ладони). Краснота расположена симметричными пятнами, наиболее проявлена в области тенара (возвышение на ладони около большого пальца) и гипотенара (мышечный бугорок мизинца).

При давлении пятна теряют окраску, при прерывании действия цвет быстро восстанавливается. Возможна краснота в районах сгибания пальцев рук.

Пальмарная эритема типична для диффузных печеночных заболеваний – гепатитов, нарушении жирового обмена, при аутоиммунных нарушениях, особенно в вялотекущей форме. Также может возникать при тиреотоксикозе (избыток гомонов щитовидки), встречаться при беременности.

Сопутствующие

«Печеночными» часто называют не только дефекты эпидермиса в результате дисфункции печени, но и другие проявления. В большинстве случаев причиной сопутствующих кожных высыпаний являются другие заболевания или возрастные изменения.

Нарушение пигментации

Чаще всего нарушение пигментации эпидермиса является возрастным проявлением. К гепатитам темные пятна не имеют отношения, а название «печеночные» появилось благодаря окраске пятен – он схож с цветом печени.

Пятна, образующиеся с возрастом на коже, имеют различные названия:

  • пигментные;
  • старческие;
  • печеночные;
  • старческое лентиго.

Пигментация может принимать различную форму:

  • быть плоскими на поверхности кожи;
  • в виде слегка возвышающегося над уровнем кожи овала;
  • бляшки от светло- до темно-коричневого цветов.

Возникновение на коже пигментных пятен и новых родинок не является проявлением патологии, обычно это результат воздействия ультрафиолета (солнечного, после посещения солярия) или процессов старения. Дерматологические проявления обычно не требуют лечения – только по медицинским показаниям.

Важно знать! Вмешательство требуется при внезапном изменении пигментным пятном формы или росте родинки. Своевременное обращение к врачу позволит в случае перерождения в злокачественную форму принять адекватные меры.

Сыпь

Инфекционные болезни часто сопровождаются сыпью. Кожные высыпания характерны для следующих заболеваний:

  • корь;
  • ветрянка;
  • краснуха;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • герпетическая инфекция.

Причина появления такой сыпи – патогенные микроорганизмы – бактериальная и вирусная инфекция. Сыпь также может носить аллергический характер и являться ответом организма на раздражитель.

Аллергическая сыпь по своей природе может быть:

  • пищевой;
  • лекарственной;
  • дыхательной;
  • контактной.

Лечение сыпи как таковой не проводится, поскольку она является результатом внутренних процессов. В случае, когда высыпания сопровождаются сильным зудом, врач рекомендует прием седативных препаратов.

Бляшки

После 30 лет у женщин на коже лица могут появляться золотистые бляшки – отложения триглицеридов и холестерина. Бляшка может быть единичной или представлять собой россыпь. Типичное расположение холестериновых бляшек – верхнее и нижнее веко.

Причина появления этого кожного образования до конца не выяснена, при удалении они через какое-то время часто возникают в том же месте. Угрозы жизни и здоровью бляшки не несут, но выглядят некрасиво, чем и доставляют беспокойство.

Пурпура

Кожное проявление, которое характеризуется образованием на поверхности кожи массы мелких кровоизлияний. Типичное место – нижние конечности. Причиной пурпуры является склонность организма к кровотечениям, лечение в этом случае назначается симптоматическое.

Пурпура делится на 4 группы, в зависимости от размеров кровоизлияния.

Размер и форма кровоизлиянияНаименование патологии
точечныепетехия
в форме полосвибекс
мелкопятнистыеэкхиоз
крупнопятнистыекровоподтек

Существует несколько видов:

  • токсическая (медикаментозная);
  • ревматоидная;
  • иммунная;
  • геморрагическая;
  • тромбоцитопеническая;
  • сложная.

Экзема

Распространенное кожное заболевание (около 40% всех дерматологических патологий), характеризующееся воспалением эпидермиса и зудом. Экзема проявляет себя приступообразными возвращениями, которые могут длиться как по несколько дней, так и по несколько часов.

Основные виды заболевания:

  • острая мокнущая;
  • хроническая сухая;
  • микробная;
  • себорейная;
  • детская и другие.

Причины возникновения экзем различны:

  • иммунные нарушения;
  • гипо- и гипервитаминоз;
  • болезни ЖКТ;
  • воспалительные процессы в желчном пузыре;
  • депрессии;
  • гормональные расстройства;
  • аллергические реакции на синтетическую одежду и другие.

Важно знать! Лечебные мероприятия при экземе назначаются после полной диагностики состояния больного и ориентированы на устранение негативных факторов, купирование и подавление патологических процессов. Экзема имеет склонность к частым рецидивам, что становится причиной тяжело и долго проводимого лечения.

Лечение кожных проявлений

Терапия кожных проявлений при болезни печени практически не проводится, за исключением симптоматического лечения нестерпимого зуда кожи. При необходимости применяют следующие препараты:

  • «Холестирамин»;
  • «Рифампицин»
  • «Налтрексон»;
  • «Сертралин».

Перечисленные препараты не оказывают лечебного действия, а лишь подавляют зуд, позволяя применять методы общей терапии основного заболевания. При холестатическом зуде антигистаминные препараты не применяются ввиду незначительной эффективности и большой вероятности побочных проявлений.

После диагностики и выявления причины дерматитов назначают лечение недуга, ставшего причиной появления кожных проявлений – чаще всего это консервативные методы, но, в случае необходимости, назначают хирургическое вмешательство (к примеру, при закупорке желчных протоков).

Кожные проявления являются сигналом наличия в организме патологий, а их интенсивность напрямую зависит от степени нарушения функционала печени.

Источник: https://gepatologist.ru/proverka/simptomy-na-kozhe-pri-boleznyah-pecheni.html

Поражение кожи при болезнях печени

Изменения кожи при заболеваниях печени

Очевидные признаки нарушения работы печени — это кожные проявления. Когда гепатоциты органа отмирают и не успевают восстанавливаться, железа не справляется с очищением крови, поэтому шлаки и токсины циркулируют по организму. Результатом интоксикации при печеночных болезнях являются высыпания на коже, зуд, изменение цвета, появление мелких кровоизлияний, нарушения пигментации.

Связь между заболеванием печени и здоровьем кожи

Выведение ненужных, переработанных веществ — функция, характерная для обоих органов.

Печень играет роль основного фильтра, а кожа — дополнительного, в нормальном состоянии она выводит только пот и излишки солей через поры.

Но при гепатитах различной тяжести и этиологии в крови накапливаются токсины, и организм пытается избавиться от них всеми возможными способами, в частности, изменение цвета и качества кожного покрова.

Симптомы на коже — тревожный признак поражения печени, требующий проведения обследования и назначения лечения.

Причины поражения кожи

Кожные покровы приобретают зеленовато-желтый оттенок.

При заболеваниях печени, таких как гепатиты, цирроз, рак токсины, шлаки и жир начинают выводиться через кожу, повышается количество билирубина в крови.

Такое состояние проявляется в виде изменения цвета лица, которое становится тусклым, землистым. Если состояние печени продолжает ухудшаться — зеленоватым.

Возможна частичная пигментация, чаще всего на открытых участках тела: пятна на лице, кистях рук, предплечьях, плечах.

Избыток желчных кислот, которые не может переработать печень в результате нарушения функционирования внутрипеченочных протоков, проявляется в зуде. Лекарства или другие синтетические вещества вызывают крапивницу и дерматит. Именно в печени происходит синтез белков, отвечающих за иммунный ответ организма, поэтому есть прямая связь между здоровьем органа и аллергическими проявлениями.

Провокаторами изменения качества и цвета кожи выступают такие печеночные заболевания:

  • Первичное воспаление, гнойное поражение, дисфункция печеночных клеток (гепатоцитов).
  • Сосудистые заболевания:
    • портальная гипертензия;
    • тромбоз вен печени;
    • патологические соустья между сосудами железы;
    • пилефлебит.
  • Поражение желчных протоков внутри печени.
  • Опухолевые патологии.
  • Инвазии паразитами, инфицирование органа.
  • Наследственные недуги и аномалии развития.
  • Вторичные поражения печени.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Структурно-функциональные перестройки с и без осложнений.

Виды кожных проявлений и основные симптомы

Изменение формы пятен необходимо исследовать для исключения возможности рака кожи.

  • Изменения цвета кожи. Возможно полное пожелтение или появление отдельных пятен, таких как печеночные бляшки. Цвет варьируется от сероватого до оранжевого. Одновременно темнеет стул и моча.
  • Сосудистые изменения. Известны под названием «печеночные звездочки» или телеангиоэктазии. Это небольшие, но многочисленные расширения подкожных капилляров темно-красного цвета, с характерными лучеобразными разветвлениями. Преимущественно появляются на спине, лице, шее, руках. При болезни печени в тяжелой форме наблюдается расширение крупных сосудов чаще на животе с появлением симптома «голова медузы».
  • Хрупкость и кровоточивость кожных капилляров. Проявляются в виде спонтанно возникающих синяков или мелких кровоизлияний, не исчезающих при надавливании, как другие виды сыпи, что свидетельствует о плохой свертываемости крови.
  • Пальмарная эритема. Характерный симптом гепатита — «печеночные ладони». Это равномерное покраснение обеих ладоней, реже — стоп. При надавливании кожа бледнеет, но потом восстанавливает цвет.
  • Зуд. Является следствием накопления компонентов желчи в крови. Может наблюдаться без видимой сыпи или раздражения. Чаще появляется на руках, ногах и туловище. В зоне вокруг глаз или на складках кожи появляются следы расчесов.
  • Стрии или растяжки на коже, в частности, на животе. Стрия выглядит как тонкая синюшная полоска. Появляются на фоне гормонального дисбаланса и неспособности больной печени регулировать уровень стероидных гормонов.

Диагностика

Исследование на клеточном уровне установит природу патологии.

Дерматолог должен исключить грибковую инфекцию или кожную онкологию, сделав биопсию пигментированного участка.

Для уточнения диагноза назначается консультация гепатолога или гастроэнтеролога.

Сосудистые изменения, кроме заболевания печени, могут вызываться врожденной слабостью в соединительных тканях, изменением гормонального фона, сердечно-сосудистыми патологиями, что тоже требует дополнительного обследования.

Лечение дерматологических проблем

Если не будет лечиться больная печень, пигментные пятна, сыпь и сосудистые звездочки будут появляться даже после удаления. Основная рекомендация — соблюдение диеты. Исключение из рациона копченой, жареной и жирной пищи, а также алкоголя, сладостей. Употребление овощей и фруктов, травяных чаев, нормализует обмен веществ, поддерживает печень.

Возможность избавиться от печеночных пятен дает:

  • Химический пилинг — обесцвечивание кожи фруктовой кислотой.
  • Мезотерапия — внесение лекарственных препаратов серией уколов под кожу.
  • Фотоудаление и лазер.
  • Чистка печени.

Процедура поможет устранить косметический дефект кожи.

При лечении сосудистых звездочек применяется:

  • Электрокоагуляция — прижигание высокочастотным током.
  • Склеротерапия — склеивание стенок сосудов.
  • Лазерная фотокоагуляция — запаивание световым лучом.
  • Радиоволновая хирургия — бесконтактный разрез и коагуляция высокочастотными волнами.
  • Озонотерапия — внутрисосудистые инъекции кислородно-озоновой смеси.

Лечение кожных проблем назначается только врачом в комплексе терапии по оздоровлению печени. Показаны желчегонные препараты, гепатопротекторы, иммуностимуляторы, сорбенты. Полезна фитотерапия.

Для нормализации обмена веществ используют крапиву, череду, фиалку трехцветную, мелиссу. Токсины из организма выводят сборы с использованием льна, шиповника, ромашки, расторопши.

Поспособствовать оттоку желчи могут кукурузные рыльца, листья березы, пижма обыкновенная.

Источник: https://EtoPechen.ru/priznaki/drugie/kozhnye-zabolevaniya-pri-bolezni-pecheni.html

Зуд, высыпания и пятна на коже при заболеваниях печени

Изменения кожи при заболеваниях печени

Нередко нарушения в работе отдельных внутренних органов сопровождаются внешними проявлениями, которые характеризуются поражением кожных покровов. Кожа при заболеваниях печени тоже подвержена изменениям – на ней могут появляться различные пятна и высыпные элементы.

Орган, который выполняет роль важнейшего фильтра, избавляющего организм от токсинов, должен работать бесперебойно.

При нарушении функционирования печени происходит интоксикация всего организма, что сразу отражается на состоянии кожных покровов. Поэтому очень важно вовремя распознать патологию и начать лечение.

Один из способов – следить за состоянием своей кожи, ведь именно она первой сигнализирует о любых неполадках в организме.

Как связаны печень и кожа?

Говорят, что здоровая печень – это здоровая кожа. Ни один врач не станет отрицать такой причинно-следственной связи. Но как связано состояние кожи с печенью?

Дело в том, что кожный покров, и этот фильтрующий орган в нашем организме выполняют схожую задачу. Общей функцией кожного покрова и печени является вывод токсичных и переработанных веществ.

Печень в данном случае выступает в роли основного фильтра нашего организма.

Кожа – это дополнительный фильтрующий механизм, поскольку удаление токсинов и излишков солей происходит через поры вместе с потом.

Если печень не справляется со своей основной задачей, в кровь поступает избыток вредных веществ. Организм реагирует просто – выталкивает их наружу через все свободные системы и органы, в том числе через кожу.

В результате – все проблемы “на лицо”, а если быть точнее, на лице. Именно поэтому по состоянию кожного покрова можно предварительно диагностировать сбои в работе печени.

Но для точной постановки диагноза нужно знать и другие признаки патологических изменений данного органа.

Основные симптомы при болезнях печени

Высыпания на коже при болезни печени – это не единственный признак нарушения в работе фильтрующего органа. Квалифицированный врач во время осмотра обращает внимание не только на внешние проявления.

Так, пациенты с заболеваниями печени жалуются на нарушения пищеварения, боль в правом подреберье, изжогу и тошноту. У них также отмечается повышенная потливость, а сам пот имеет резкий и неприятный запах.

О наличии патологии свидетельствует увеличенный размер железы, желтушность кожных покровов и склер, нарушения со стороны нервной системы. Больных на фоне интоксикации организма может мучить головная боль, слабость, нестабильный стул, коричневый налет на языке и горький привкус во рту.

Признаков заболеваний печени, помимо высыпаний на коже, может быть много. Только врач может правильно оценить ситуацию, провести нужные диагностические мероприятия и назначить лечение. В то же время важно быстро обнаружить проблему, выяснить причину сбоя в работе печени и начать своевременную терапию. А для этого нужно знать, при каких внешних признаках стоит беспокоиться.

Причины заболеваний печени

Несмотря на удивительную способность печени к регенерации, ее функционирование может нарушаться под воздействием неблагоприятных факторов. К основным причинам, которые вызывают болезни “основной химической лаборатории организма” можно отнести:

  • Неправильное питание. Употребление жирной, жареной и копченой пищи в избыточном количестве может спровоцировать застойные явления в печени и желчном пузыре и образование камней в желчных протоках.
  • Злоупотребление алкоголем. Этиловый спирт при расщеплении в организме выделяет ядовитые вещества, пагубно влияют на клетки печени. Регулярное и бесконтрольное употребление алкогольной продукции может привести к циррозу – заболеванию, несущему угрозу жизни пациента.
  • Лекарственные препараты. Прием гепатотоксичных медикаментов – одна из самых распространенных причин нарушений в работе печени. Деструктивное воздействие на орган оказывают многие препараты: антибиотики, гормоны, нестероидные противовоспалительные средства и т.д. особенно опасно заниматься самолечением и принимать подобные препараты бес контроля врача.
  • Отравление организма токсичными веществами. Постоянное поступление ядовитых и химических веществ, солей тяжелых металлов провоцирует поражение печени. Такому воздействию обычно подвергаются работники вредных производств.
  • Инфекции и паразиты – гельминты и аскариды, попадая в организм, могут стать источником патологического изменения органа, спровоцировать его кистозную трансформацию.
  • Вирусы – несоблюдение правил личной гигиены, недолеченные воспалительные процессы в острой или хронической форме, незащищенные половые отношения могут привести к заражению организма гепатитом B и C.

Характеристика высыпаний при болезни печени

Кожа претерпевает ряд изменений при нарушениях функционирования печени. Она выступает в роли индикатора состояния внутреннего органа и первой сигнализирует о проблеме. Симптомы заболеваний печени на коже могут быть самыми разными.

Кожный покров при поражениях органа становится бледным, на этом фоне могут проступать венозный сосудистый рисунок. Часто у больного появляются печеночные пятна на животе и лице.

Помимо этого, болезни печени сопровождаются и другими внешними проявлениями:

  • отечные явления;
  • растяжки;
  • сосудистые звездочки;
  • печеночные бляшки;
  • дерматит.

Отмечая основные признаки болезни печени на коже, особое внимание стоит обратить на степень желтушности. При лимонно-желтом окрасе кожного покрова можно говорить о гемолитических нарушениях.

Умеренная степень желтушности с оранжевым оттенком – прямое свидетельство патологий печени.

Если кожа приобретает коричневый оттенок, то это может указывать на механическое повреждение внутреннего органа.

Если нет возможности посетить врача, можно взглянуть на фото и сравнить то, что на них изображено со своими новообразованиями. Но это лишь поверхностная оценка. Точный диагноз может поставить только специалист.

Аллергический дерматит

Дерматит может быть проявлением глистных инвазий. Таким образом организм реагирует на заражение гельминтами и их паразитирующую жизнедеятельность. Также аллергические высыпания могут проявиться в результате передозировки и бесконтрольного приема антибактериальных и гормональных средств.

Печеночные бляшки

Эти пятна появляются при хронических заболеваниях печени. Внешне они похожи на следы от ожогов. У них четкая округлая форма и края, которые ощущаются при пальпации. Вначале – это просто гиперемированные уплотнения, но со временем они становятся похожими на волдыри. После того как они лопаются, на месте поражения остается красный след с белесой серединой и видимой каемкой.

К другим реакциям кожи на нарушения работы печени можно отнести покраснение ладоней, желтые бляшки на веках, ладонях, подошвах (ксантемы, ксантелазмы), крапивницу, пармальную эритему.

Сильная краснота ладоней, как признак патологии рассматриваемого органа, часто сопровождается повышенной температурой тела, нередко этот признак переходит на ступни.

Желтые бляшки образуются, как правило, на руках, ногах, в области подмышек и век. Образуются они вследствие нарушений липидного обмена, в результате чего холестерин и жирные кислоты откладываются под кожей в виде небольших, овальных узелков.

Пармальная эритема представляет собой высыпания красного цвета, которые исчезают при нажатии, но быстро появляются вновь.

Кожные высыпания при заболеваниях печени всегда сопровождает зуд. Это связано с повышенным уровнем в крови токсичного билирубина, который орган не способен обезвредить. Он откладывается в эпидермисе и раздражает его. Помимо этого, в коже начинают накапливаться и другие токсичные продукты распада.

Высыпания на коже при гепатите

Гепатит – это серьезное патологическое состояние, при котором происходит воспаление печени. Существует, по меньшей мере, семь форм данного заболевания.

Внешние изменения кожи наиболее сильно проявляются при гепатите A. Основным признаком болезни является желтуха. У больного в начальной стадии наблюдается заметная желтизна ладоней рук и склер.

Со временем пожелтение охватывает и другие участки тела.

Гепатиты B и C в течение длительного времени могут протекать без каких-либо признаков. Однако при структурных изменениях в печени и на запущенной стадии болезни, у больного появляется красная сыпь, похожая на аллергические высыпания. Она, как правило, локализуется в области груди и спины. Нередко пораженные участки чешутся и вызывают ощущение жара.

Высыпания на коже при циррозе печени

Самой распространенной причиной этого заболевания, как было отмечено выше, является злоупотребление алкоголем. Реже цирроз имеет вирусную природу. Кожа при циррозе печени страдает очень сильно. При данном заболевании наблюдается весь комплекс характерных для патологий печени внешних проявлений:

  • угревая сыпь;
  • появление сосудистых звездочек;
  • невыносимый зуд кожи;
  • желтуха;
  • боль при надавливании на пораженные участки;
  • темный налет на языке.

Высыпания при печеночной недостаточности

Печеночная недостаточность возникает при отравлении тяжелыми металлами, передозировке лекарствами, наркотическими средствами и алкоголем. Нередко причиной является перенесенное ранее заболевание печени.

Патология может иметь острую или хроническую форму. Основными внешними признаками печеночной недостаточности являются:

  • сосудистые звездочки;
  • желтушность кожного покрова;
  • сыпь с гнойничковыми элементами;
  • сильный зуд;
  • горький привкус во рту;
  • тошнота;
  • изменение цвета языка.

При игнорировании симптомов и длительном течении патологии, у больного может наступить печеночная кома. Перед этим состоянием, как правило, наблюдается усиление желтушности и другие признаки (заторможенность, нарушения сна).

Высыпания при паразитарных инвазиях

Многие убеждены, что гельминты селятся и ведут свою паразитирующую деятельность только в пищеварительной системе. Однако они способны оккупировать любой внутренний орган. Поражая печень, паразиты повреждают структуру паренхимы и сосудистую стенку, провоцируют кистозные новообразования.

Стоит отметить, что при наличии гельминтов в печени, характерной желтушности не наблюдается. На кожном покрове могут появляться красные пятна в районе рассматриваемого органа, на лице – сосудистая сетка и угревая сыпь. Также сопутствующими симптомами могут быть зуд, увеличение печени в размере, боль в районе правого подреберья.

Высыпания при болезни желчного пузыря

Нарушение работы желчных протоков сильно влияет на функционирование печени. При заболеваниях желчного пузыря, внешние признаки такие же: желтушность ладоней, склер. Также наблюдается расстройства желудочно-кишечного тракта и общее плохое самочувствие.

Лечение высыпаний при заболеваниях печени

Так как пятна на коже при заболеваниях печени являются только следствием патологии, то для устранения проблемы необходимо, прежде всего, устранить причину. Другими словами, отдельная терапия высыпаний, как правило, не проводится. Новообразования проходят сами при правильно подобранном лечении и положительном результате.

Терапия желчных протоков и печени подразумевает комбинацию различных медикаментозных средств, соблюдения определенного режима питания. В зависимости от того, какое именно заболевание привело к нарушению функции печени, лечение может отличаться:

  • Гепатит лечат приемом комплекса противовирусных препаратов. Также пациентам прописывается соблюдение строгой диеты.
  • Цирроз трудно поддается лечению, и все терапевтические мероприятия направлены на замедление процессов распада органа. Пациентам назначают определенные медикаменты и соблюдение диеты.
  • При глистной инвазии врач прописывает прием антипаразитарных средств. При наличии кист в печени, назначается операция по их удалению и прохождение восстановительной терапии.
  • При диагностировании болезней желчного пузыря назначаются препараты, обладающие желчегонным действием. Если у пациента обнаруживаются камни больших размеров, их удаляют оперативным путем, либо методом литотрипсии.

Лечение заболеваний печени в любом случае требуется приема медикаментозных средств – гепатопротекторов. Это препараты, которые защищают клетки печени от повреждений и способствуют их восстановлению. Самыми популярными препаратами этой группы являются Гепабене, эссенциале Форте, Карсил.

Зная, как влияет печень на кожу, следует обратить внимание на состояние своего кожного покрова. Именно кожа первой сигналит о неполадках в организме и указывает на развитие серьезной патологии, которая поначалу может развиваться бессимптомно.

.ruOK.ruMail.ruSkypeGoogle

Источник: https://PechenZdrav.ru/bolezni-pecheni/vysypaniya-i-pyatna-na-kozhe/

Высыпания на коже при болезнях печени

Изменения кожи при заболеваниях печени

Врачи дерматологи и косметологи при обращении пациентов по поводу неясных кожных высыпаний начинают обследование с вопросов и анализов, характеризующих работу печени. Известно, что многие хронические болезни этого органа длительно протекают скрытно. Люди могут и не догадываться о патологии, а изменения кожи связывают с возрастом, инфекцией, гормональными колебаниями.

Высыпания на коже при болезни печени являются признаком поражения клеток гепатоцитов, их начальной функциональной недостаточности. Но внешние проявления могут быть связаны с печенью косвенно, поскольку сбой и перегрузка в работе способствуют снижению защитных сил и часто провоцируют другие заболевания.

Какие функции печени обеспечивают заботу о коже?

Работу печени можно сравнить с безостановочной фабрикой по синтезу жизненно необходимых материалов, обезвреживанию попавших в организм токсических веществ, участию в пищеварении, добывании энергии для существования. Все вместе называется внутренним обменом или метаболизмом.

В результате сложных биохимических процессов в организме поддерживается необходимый уровень иммунитета, концентрация витаминов, некоторых гормонов (половых, надпочечников, щитовидной железы). Обеспечивается рост и приспособление к различным жизненным ситуациям.

Кожный покров тоже участвует в защите и выведении токсинов с потом. Но для своего функционирования клетки кожи должны получить из печени энергию, строительный материал (белки), коллаген для обеспечения эластичности и тургора, витамины А, Е, С для удаления гидроксильных остатков и борьбы со старением.

В печени создается депо водо- и жирорастворимых витаминов группы В, РР, Д, К, микроэлементов (меди, железа, кобальта). При отсутствии их в пище, благодаря этим запасам, организм может безболезненно поддерживать себя некоторое время.

Сосудистые «паучки» образуются закупоркой выхода крови из капилляров

Питательные вещества и кислород поступают по сосудам. Их проходимость поддерживается с помощью свертывающей и противосвертывающей системы крови, которые получают компоненты из печени. А структура стенок зависима от соотношения фракций липопротеидов, содержания холестерина и триглицеридов. Пастозность, отечность кожи, геморрагические высыпания, синяки указывают на нарушение этого процесса.

Важно помнить, что токсические вещества — это не только алкоголь, лекарства или явно недоброкачественные и ядовитые продукты. Они постоянно образуются в процессе метаболизма при распаде белков, феноловых соединений, ацетона. Только благодаря хорошей дезинтоксикации в печени мы их не чувствуем.

Производство антител, иммуноглобулинов и других компонентов системы иммунитета позволяет защитить кожу от инфицирования внешними агентами, ограничить попавшую инфекцию местной воспалительной реакцией.

Обезвреживание билирубина путем связывания его глюкуроновой кислотой создает здоровый цвет кожи и слизистых оболочек. Нарушенная работа печеночных клеток сопровождается внешними расстройствами. Поэтому по состоянию кожи, ногтей и волос врач может заподозрить функциональную недостаточность или патологию печени.

Как изменяется внешний вид человека с патологией печени?

Внимательный доктор всегда оценивает нездоровый вид пациента в поиске симптомов различных заболеваний. Попытки женщин с помощью косметических средств скрыть пятна на лице на короткое время успокаивают пациенток, но не уничтожают другие кожные проявления.

Признаком больной печени у лиц мужского и женского пола считается усталый вид, сухая истонченная кожа с сероватым оттенком. Сквозь поверхностные слои просвечиваются сосуды, расширенная венозная сеть. Имеются места с шелушениями, особенно на локтях, коленях. Волосы тонкие, выпадают, на одежде следы перхоти.

Симптомы билиарного цирроза печени

Человек с болезнью печени выглядит старше своего биологического возраста. Это подтверждается глубокими морщинами, отложением холестерина на веках (ксантелазмами), нарушением пигментного обмена с появлением коричневых пятен на руках, лице, других участках тела.

Кроме того, у пациентов обнаруживается повышенное потоотделение с резким неприятным запахом. На ногах отечность расположена в области щиколоток, голеней. Ее можно выявить, надавив пальцем на кожу.

Виды кожных изменений

Заболевания печени проявляются по-разному:

  • тупыми распирающими болями в подреберье справа или чувством тяжести;
  • изжогой, отрыжкой;
  • поносом;
  • изменением цвета мочи на более темный, посветлением кала;
  • повышением температуры.

Крупные пятна следует дифференцировать с лишаем

На коже изменения проявляются в латентном периоде, когда другие признаки можно выявить только лабораторным путем. У некоторых пациентов подозрительные симптомы определяются уже в хронической запущенной стадии. У других — при перегрузке печени на фоне острого отравления, приема алкоголя, злоупотребления жирными и жареными мясными блюдами.

К наиболее характерным изменениям относятся:

  • Покраснение ладонной поверхности (пальмарная эритема). Если надавить, то краснота исчезает, затем восстанавливается до прежнего оттенка.
  • Сосудистые «паучки» или «звездочки» образуются на лице, носу, груди, плечевом поясе. Они образованы подкожными застойными капиллярами за счет нарушения оттока и мелких тромбов.
  • Красные точки по всему телу называются ангиомами. Представляют собой маленькие опухоли из сосудистой стенки. Их развитие стимулируется нарушением метаболизма.
  • Язык и слизистая рта, губ краснеет, реже добавляется синюшность.
  • Синяки на разных участках тела возникают в связи с нарушениями в свертывающей системе, повышенной проницаемостью стенок сосудов. Они могут быть разного размера и формы. Иногда у пациентов видны мелкоточечные кровоизлияния на коже по типу крапивницы, склеры называют «инъецированными».
  • Белые пятна (витилиго) на коже лица, спины, рук считаются симптомом нарушенного пигментного обмена.
  • Повышенная сухость, шелушение поверхностного слоя.
  • В нижней части живота, на бедрах и ягодицах как у мужчин, так и у женщин обнаруживаются растяжки (стрии).

Мелкая зудящая сыпь на открытых местах — наиболее часто выявляется при патологии печени

Как проявляется гиперпигментация?

Гиперпигментация при заболеваниях печени проявляется пятнами на коже разных размеров и локализации. Окраску кожи определяет особый пигмент меланин. Он содержится в клетках эпидермиса (поверхностного слоя). Накопление обеспечивают специальные клетки кожи — меланофоры, обладающие способностью поглощать ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, таким способом защищать организм от перегрева.

Синтез этого вещества происходит в кожных клетках (меланоцитах) из аминокислоты тирозина. Особый фермент печени — тирозиназа — обеспечивает и контролирует эту реакцию. На пигментный обмен в гепатоцитах влияет эндокринная система, нервно-психические расстройства, наследственность.

Метаболические нарушения в печеночных клетках происходят под влиянием патологии или физиологических действий. Так, серо-коричневые пятна на теле появляются при избыточном загаре, у беременных женщин. Наиболее частая локализация пигментных пятен — область лица (лоб, щеки), груди и рук. Цвет изменяется от серого до коричневого.

Пятнышки могут походить на крупные веснушки. Печеночные хлоазмы отличаются округлой неправильной формой, темно-коричневым цветом, расположением на лице. Мелазмами называются симметричные коричневые пятна на лице, плечах, шее. Чаще возникают у беременных, а также под влиянием приема гормональных контрацептивов.

Поступление в кровь повышенного содержания другого пигмента — билирубина — вызывает общую желтушность кожи. Она начинает проявляться с пожелтения склер. К эндокринной недостаточности относят коричневое окрашивание кожи в области паха и в подмышечных впадинах.

Самостоятельно избавляться от подобных пятен не рекомендуется

Какие кожные заболевания провоцирует поражение печени?

Нарушенная функция печеночных клеток снижает выработку защитных антител и иммуноглобулинов. В таких условиях кожные покровы не в состоянии «отразить атаку» инфекционных агентов. Сухость создает комфортные условия для проникновения в глубинные слои.

Поэтому сыпь при заболеваниях печени является последствием негативных внешних и внутренних влияний, на которые орган не в состоянии ответить.

Угри — чаще расположены на висках, переносице, в области лба. Мелкие гнойнички — фурункулы всегда находятся в зоне волосяного мешочка и распространяются внутрь. Локализуются на руках, ногах, на груди. Могут сливаться до значительных размеров с гнойной серединой, отечным валом, болезненностью.

Аллергические проявления — дерматиты с красными пятнами, бляшками, мелкой сыпью в виде крапивницы сопровождаются сильным зудом, повышением температуры. Псориаз — этиология болезни окончательно не установлена, но есть версия, что ее провоцируют желчные кислоты, попадающие в кровоток.

Проявляется сливающимися розовыми пятнами, покрытыми серыми тонкими чешуйками. Заболевание серьезно утяжеляет печеночную патологию, поражает суставы конечностей и позвоночника.

Экзема — чаще выглядит яркими мокнущими пятнами, расположенными на теле симметрично, покрываются корками и шелушатся. Пациенты с болезнями печени имеют склонность к грибковым поражениям (микозам). Они развиваются в поверхностных слоях, поражают ногти и волосы, слизистые оболочки, кожные складки.

Почему появляется зуд?

Кожный зуд при патологии печени беспокоит пациента больше, чем болевой синдром. Он выматывает, не дает уснуть. Человек расчесывает разные участки тела. На коже появляются царапины, которые быстро инфицируются и нагнаиваются. Зуд не снимается антигистаминными средствами, значительно усиливается при появлении желтухи.

Зуд кожных покровов – один из ярких симптомов патологии печени

Причины зуда заключаются в комбинированном воздействии:

  • застоя желчи, закупорки протоков;
  • повышенной концентрации желчных кислот в крови;
  • токсичных и ядовитых веществ, не обезвреженных печенью.

При каких заболеваниях печени появляются изменения на коже?

Заболевания печени различаются по причине. Все они приводят сначала к функциональной неполноценности гепатоцитов, затем разрушают орган и замещают его рубцовой тканью.

  • К воспалительной патологии относятся: вирусные и токсические гепатиты, поражение при туберкулезе и сифилисе, абсцессы, аутоиммунные заболевания.
  • Метаболическими нарушениями характеризуются: алкогольный и неалкогольный стеатогепатоз (жировое перерождение), алкогольная болезнь печени.
  • Последствия тупых травм при повреждении живота, разрывов, колото-резаных ранений, размозжения от огнестрельных ран.
  • Болезни крупных сосудов: тромбоз печеночных вен, пилефлебит (нагноение воротной вены), портальная гипертензия при циррозе, свищи и артериовенозные фистулы.
  • Патология желчных протоков: застой внутрипеченочный, острый и хронический гнойный холангит, образование конкрементов из солей, врожденное расширение протоков внутри печени с усилением камнеобразования и мелкими абсцессами в паренхиме.
  • Опухолевые процессы: при кисте, гемангиоме, печеночно-клеточном и внутрипротоковом раке, саркоме, метастазах.
  • Паразитарные болезни с локализацией очага в печени вызываются: альвеококком, эхинококком, аскаридами, описторхозом, лептоспирозом.
  • Наследственные аномалии: полное отсутствие или недоразвитие органа, сужение протоков, ферментопатии с нарушением разных видов метаболизма.

Кроме того, в дифференциальной диагностике всегда учитывается возможность вторичного поражения печени, вызванного изменениями в других органах. Поэтому исключаются признаки застоя при сердечной недостаточности, амилоидоза, заболеваний крови, почечно-печеночной недостаточности при болезнях мочевыделительных органов.

Как вылечить?

Лечение кожных проявлений входит в комплексную терапию, направленную на борьбу с основным поражающим фактором, защиту и поддержку неизмененных участков печеночной паренхимы. Применение косметических процедур на фоне активной болезни не дает результатов.

Для предупреждения серьезных последствий пациентам предлагается соблюдение жесткой диеты с отказом от алкоголя, курения, жирных и острых блюд, жареного способа приготовления, копченых колбас, мяса, рыбы. Преимущество в питании отдается овощам и фруктам, крупам, молочным продуктам, нежирным отварным мясным и рыбным блюдам.

Назначается противовоспалительная терапия — противовирусные препараты при вирусных гепатитах, антибактериальные или противогрибковые при других возбудителях, специфические средства при туберкулезе, паразитарной инвазии, иммуномодуляторы и кортикостероиды в случае аутоиммунного процесса.

При поражении кожи используются мазевые и гелевые формы препаратов, протирания.

На фото большой фурункул, который, возможно, придется вскрывать хирургическим путем

Оправдано длительное использование гепатопротекторов, витаминов, травяных отваров для улучшения оттока желчи. В неактивную стадию болезни можно проконсультироваться с косметологом по поводу возможности устранения сосудистых «звездочек» и пигментных пятен на лице. Самостоятельно решать эту проблему не рекомендуется.

Кожные проявления следует всегда расценивать как сигнал о неблагополучии обмена веществ. Печень является главным виновником. Но она чаще страдает из-за невнимательного отношения человека к своему организму.

Источник: https://vrbiz.ru/diagnostika/vysypaniya-kozhe-boleznyah-pecheni

РукаПомощи
Добавить комментарий