Как лечить сердце когда работает один клапан

Лечение заболеваний клапанов сердца. Ремонт и замена клапана сердца

Как лечить сердце когда работает один клапан

содержание

Если для лечения заболеваний клапанов сердца требуется операция, она может быть проведена традиционным хирургическим способом, малоинвазивно или методом малоинвазивной баллонной вальвулопластики.

Традиционная операция для лечения заболеваний клапанов сердца проводится под общим наркозом. Хирург делает разрез по центру груди, открывая тем самым прямой доступ к сердцу (в этом случае фактически выполняется операция на открытом сердце). Затем хирург оперирует аномальный клапан, устраняя его дефекты, или производит замену сердечного клапана.

2.Как проводится малоинвазивная операция для лечения заболеваний сердечных клапанов?

Смысл малоинвазивной операции в том, что хирургическое вмешательство осуществляется через гораздо меньший по размеру разрез. Этот тип операции уменьшает кровопотерю, травматичность и сокращает время пребывания в больнице.

В любом случае хирурги скажут, можно ли делать малоинвазивную операцию именно вам.

Часто для того, чтобы определить, как функционируют клапаны сердца до и после операции, хирург и кардиолог проводят трансэзофагеальную эхокардиографию, при котором датчик зонда УЗИ вводится в пищевод.

Во время операции на сердце клапан может быть «отремонтирован». Чаще всего это происходит при лечении митрального клапана сердца. Но для коррекции работы аортального, легочного и трикуспидального клапана некоторые из операций тоже выполняются.

Если клапан можно «отремонтировать» без замены, хирург может выполнить одну из следующих процедур:

  • Комиссуротамия. Во время этой операции на сердце спайки створок (лепестков) клапана разделяются, тем самым отверстие клапана расширяется.
  • Декальцификация. Это процедура удаления отложений кальция на створках клапана, в результате чего увеличивается их гибкость и способность плотно закрываться.
  • Изменение формы створок клапана. Эту процедуру еще называют четырехугольной резекцией. Смысл ее в том, что если одна из створок клапана западает назад при закрытии, из клапана вырезается сегмент, и створки сшиваются вместе, позволяя клапану закрываться плотнее.
  • Кольцевая поддержка клапана. Операция на сердце проводится в том случае, если кольцо из ткани, поддерживающей клапан, слишком широко. В этом случае его можно затянуть с помощью кольца из ткани или синтетического материала.
  • Ремонт разрывов и отверстий в клапанах сердца.

В чем преимущества операции на сердце, когда проводится ремонт клапана? В том, что вам не потребуется пожизненно принимать лекарства для разжижения крови (антикоагулянты). Кроме того, такое вмешательство позволяет сохранить мышечную силу сердца.

3.Что делать, если ремонт клапанов сердца не может быть сделан?

В случае заболевания аортального или пульмонального клапана сердца обычно выполняется операция на сердце по замене клапана. Во время операции аномальный клапан сердца удаляется и на его место трансплантируется новый клапан. Это может быть:

  • Механический клапан сердца. Клапан полностью изготавливается из механических деталей и материалов, которые хорошо переносятся организмом. Чаще всего это клапан из двух углеродных створок в кольце, покрытых полиэфирной тканью. Преимуществом механических клапанов является их прочность, и они без проблем служат много лет. Но есть и недостатки. Поскольку материалы для изготовления клапана используются искусственные, для предотвращения образования сгустков в клапане после замены клапана нужно все время принимать антикоагулянты (препараты для разжижения крови). Сгустки могут увеличить риск инсульта. Еще одна особенность – это тихий тикающий звук, который иногда слышен при открывании и закрывании створок клапана.
  • Биологический клапан (клапан-биопротез) изготавливается из ткани человека или животного. Для биопротеза могут использоваться ткани свиньи или коровы. Тканевые клапаны могут иметь и некоторые искусственные части, которые помогают разместить его или создать каркас. Преимущество биологического клапана в том, что вам не потребуется принимать антикоагулянты после замены клапана. Но такие клапаны менее прочные и обычно требуют повторной замены клапана примерно через 10 лет. Тем не менее, последние исследования показали, что некоторые биологические клапаны работают, не теряя эффективности, не менее 17 лет.
  • Клапан-аллотрансплантат. Это аортальный или легочный клапан, полученный от человека-донора. Он считается идеальным вариантом для трансплантации, особенно когда у пациента есть заболевания аорты или инфекция. При пересадке клапана от донора сохраняется полная анатомия сердца. Но этот вариант замены клапана не всегда доступен.

4.Можно ли лечить заболевания клапанов сердца без операции?

Существуют и альтернативные традиционной хирургии варианты лечения заболеваний сердечных клапанов. Некоторым пациентам со стенозом (сужением) митрального клапана или стенозом легочного клапана может быть рекомендована процедура воздушной (баллонной) вальвулотомии. Она помогает открыть суженную артерию.

В ходе этой процедуры специальный катетер помещается в кровеносный сосуд в паховой области и направляется к сердцу. Кончик катетера вводится в суженный клапан.

Отказавшись там, крошечный баллон на конце катетера расширяется (надувается) и сдувается несколько раз, чтобы расширить отверстие клапана. После этого баллон удаляется.

Во время баллонной вальвулотомии может проводиться эхокардиограмма, чтобы более полно увидеть клапан.

Источник: https://medintercom.ru/articles/lechenie_zabolevanij_klapanov_serdca

Как лечить сердце когда работает один клапан

Как лечить сердце когда работает один клапан

В сердце находятся 4 камеры: 2 нижних и 2 верхних. Они заполняются кровью попеременно, благодаря этому обеспечивается цикличность работы миокарда.

Нижние камеры называются желудочками, они получают кровь из верхних камер, после этого сокращаются и направляют ее в артерии. Сокращения желудочков создают сердцебиение.

Верхние камеры называются предсердиями, они представляют собой тонкостенные сосуды, в них поступает кровь из вен. Предсердия имеют тонкие стенки, которые позволяют им растягиваться и вмещать большое количество крови.

Сердце имеет 4 клапана: трехстворчатый, митральный, легочный, аортальный. Их открытие и закрытие происходит в строгой последовательности, способствуя продвижению крови в необходимом направлении. Одна пара клапанов (митральный и трехстворчатый) находится между желудочками и предсердиями, другая (клапан аорты и легочного ствола) расположена между желудочками и выходящими из них артериями.

Находящиеся между отделами сердца клапаны состоят из коллагеновой ткани. Они предотвращают поступление крови от желудочка в предсердие.

Клапаны, находящиеся между желудочками и входящими артериями, также называются полулунными. Они пропускают кровь из желудочков в артерии, а при обратном токе крови закрываются.

Каждый клапан состоит из лепестков, которые называются створками. У митрального клапана их две, другие состоят из трех.

Створки присоединяются и поддерживаются упругим кольцом, состоящим из фиброзной ткани (фиброзное кольцо). Оно помогает сохранить нужную форму клапана.

Створки трехстворчатого и митрального клапанов поддерживаются плотными фиброзными нитями (сухожильные хорды). Они напоминают стропы парашюта.

Сухожильные хорды расположены от створок клапанов к мелким мышцам (сосочковые мышцы), являющимся частью внутренних стенок желудочков.

В сердце имеются левый и правый отделы, каждый из которых состоит из 1-го предсердия и желудочка.

В правый отдел поступает кровь с низким содержанием кислорода, при этом предсердие сокращается, кровь попадает в желудочек через трехстворчатый клапан.

При наполнении желудочка кровью трехстворчатый клапан закрывается. Когда желудочек сокращается, кровь поступает через клапан легочного ствола в легочные артерии и в легкие.

В левый отдел сердца из легких поступает насыщенная кислородом кровь, при сокращении предсердия она течет через митральный клапан в желудочек. Когда он наполнится кровью, митральный клапан закрывается, препятствуя обратному току крови в предсердие. При сокращении желудочка кровь попадает в аорту через аортальный клапан.

Генеральная уборка организма: как избавиться от шлаков и токсинов с минимальными затратами

Сил радоваться жизни совсем не осталось? Лицо приобрело устало-землистый оттенок? Настроение меняется, как дуновение майского.

  • Четыре сердечных клапана выполняют роль вентилей для предотвращения тока крови в неправильном направлении.

    Если клапаны расширены, сужены, неплотно смыкаются или надорваны, то они больше не закрываются, и кровь при каждом сокращении сердца вытекает обратно соответственно в желудочки или предсердия.

    В этом случае сердце постоянно испытывает большую нагрузку и со временем теряет свою работоспособность. В худшем случае это может привезти к нарушению ритма или даже к отказу сердца.

    • Аортальный клапан (выпускной клапан): предотвращает отток крови из аорты в левый желудочек сердца.
    • Митральный клапан (впускной клапан): предотвращает отток крови из левого желудочка сердца в левое предсердие в тот момент, когда сокращением мышцы сердца кровь выталкивается в сосуды кровообращения.
    • Клапан легочной артерии (выпускной клапан): предотвращает отток крови из легочной артерии в правый желудочек сердца.
    • Трикуспидальный клапан (впускной клапан): вентиль между правым желудочком сердца и правым предсердием.

    При сердечных пороках могут поражаться правая и левая половины сердца.

    • Клапаны левого желудочка. поражение митрального и аортального клапанов: левосердечная недостаточность
    • Клапаны в правой половине: поражение пульмонального и трикуспидального клапанов, правосердечная недостаточность

    Формы пороков сердца

    Различают сужение или кальцинирование клапанов (стеноз и, соответственно, склероз клапанов) и неправильное закрытие клапана (недостаточность клапана сердца).

    • Сужение (стеноз) и обызвествление (склероз) клапанов: кровь протекает в недостаточном количестве.
    • Недостаточность клапана (недостаточное закрытие): кровь протекает обратно, хотя клапан и закрыт.

    Причины

    Существует много причин возникновения дефектов клапанов. Приобретенные пороки сердечных клапанов чаще возникают в левой половине (митральный и аортальный клапаны). Процент врожденных пороков сердца составляет всего 1%.

    Специфические причины:

    • Обызвествление (склероз): можно сравнить по механизму образования с артериосклерозом. Чаще всего поражается аортальный клапан. Причины. возраст, неправильное питание, недостаток движения
    • Воспаление клапанов и оболочки сердца (эндокардит): часто за счет ревматического процесса при стенозе митрального клапана.
    • Инфаркт: отмирание определенного участка мыщцы сердца, клапаны становятся слабыми или нарушается их функция.
    • Бактериальные и вирусные инфекции сердца (миокардиты): приводят к увеличению мышцы сердца, и невозможности плотного смыкания клапанов.
    • Врожденные пороки развития (чаще стеноз легочной артерии)

    Симптомы (жалобы)

    Жалобы и симптомы зависят от тяжести заболевания. Часто пороки клапанов сердца не вызывают никаких жалоб в течение длительного времени. При этом сердечная недостаточность находится в стадии компенсации, однако со временем наступает декомпенсация процесса, что может привести к отказу сердца.

    Левосердечные сердечные пороки (митрального и аортального клапанов)

    Приводят к развитию левосердечной недостаточности

    • Застой крови в легких, их отек, что приводит к затрудненному дыханию и одышке
    • Головокружения и обмороки при нагрузке и напряжении (прежде всего при стенозе аорты)
    • Жалобы как при ангине (чувство давления, боли в груди, страх, сдавливание и нехватка воздуха)
    • Нарушение ритма сердца (мерцание предсердий)

    Пороки сердца в правой половине (пульмональный и трикуспидальный клапаны)

    Приводят к развитию правосердечной недостаточности

    • Отеки тела (печень, область лодыжек), так называемые одемы, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, одышка при нагрузке.

    Диагностика (обследование)

    • Изучение истории болезни и всех симптомов
    • Иследование физического статуса (пальпация, аускультация)
    • ЭКГ: указывает на поражение клапанов.
    • Рентгенография грудной клетки: показывает увеличение объемов сердца и наличие отеков.
    • Эхокардиография (УЗИ сердца) с использованием контраста или без него (это лучший способ диагностики заболеваний клапанного аппарата): сокращения сердца и функция его отдельных частей представлена в цвете.
    • Катетеризация сердца

    Терапия (лечение)

    Лечение направлено на причину заболевания и при различных пороках сердца оно различно. Легкие пороки сердца не всегда следует оперировать. Однако очень важен постоянный контроль со стороны специалистов (кардиологов).

    • Терапия при сердечной недостаточност
    • Терапия при мерцании предсердий
    • Лечение при стенозе (сужении клапанов): оперативное. Вставляется баллон определенного размера и производится расширение имеющегося стеноза
    • Тяжелые пороки: лечение оперативное с замещением клапанов искуственными трансплатнантами. При это всю жизнь используется кроверазжижающая медикаментозная терапия.
    • Инфекции: сочетание антибиотикотерапии и оперативного лечения.

    Защита от инфекции при пороках клапанов

    Перед операцией пациентам необходимо назначение антибиотиков для защиты от инфекции. Только таким образом можно предотвратить воспалительное поражение клапанов. Это называется профилактикой эндокардита.

    Возможные осложнения

    Без соответствующего лечения сердечные пороки иногда приводят к смерти. Лечение зависит от вида сердечного порока и тяжести поражения сердечной мышцы. Профилактика воспаления необходима в любом случае. Воспаление может распространиться на соседние органы и привести к образованию абсцессов и свищей. При отрыве участков тканей и попадании их в кровоток может развиться тромбоэмболия.

    Профилактические мероприятия

    Весь комплекс мероприятий, направленных на защиту функции сердца — здоровое питание, нормализация веса, поддержание нормального артериального давления — является профилактикой развития сердечных пороков.

    Опубликовал: 13.04.2010 admin © CHHG

    Как работают сердечные клапаны

    Всего просмотров: 40563

    Клапаны сердца
    Сердце – это мышца, которая постоянно сокращается и доставляет кровь в остальные органы тела. Внутри сердца есть четыре клапана, которые открываются и закрываются в строгой последовательности, и способствуют продвижению крови в определенном направлении. Среди клапанов различают: трехстворчатый клапан, легочной клапан, митральный клапан и аортальный клапан.

    Что такое сердцебиение?
    Два сердечных клапана контролируют кровоток из верхних камер сердца, или предсердий, в нижние камеры сердца – желудочки. Два других клапана отвечают за передвижение крови из желудочков к легким и остальным органам человека. Когда клапаны открываются или закрываются, они производят два различных звука – именно их мы и называем сердцебиением.

    Как бедная кислородом кровь проходит через сердце?
    Когда сердце бьется нормально, бедная кислородом кровь возвращается из организма и заполняет правое предсердие, которое, сокращаясь, выталкивает кровь через трехстворчатый клапан в правый желудочек. Затем правый желудочек сокращается и выталкивает кровь через легочной клапан в легочную артерию. По легочной артерии кровь попадает в легкие и там обогащается кислородом.

    Как обогащенная кислородом кровь проходит через сердце?
    В это же время, обогащенная кислородом кровь поступает из легких в левое предсердие, которое, сокращаясь, выталкивает ее через митральный клапан в левый желудочек. Левый желудочек сокращается, и кровь попадает в аорту через аортальный клапан, а оттуда направляется к остальным органам тела.

    Как работают предсердия и желудочки сердца?
    Кровь перемещается через сердце посредством клапанов. Когда сокращается предсердие, клапаны этих верхних камер – трехстворчатый клапан и митральный клапан – открываются, и сквозь них кровь поступает в желудочки.

    Когда они сокращаются, трехстворчатый и митральный клапаны закрываются, и в это время под давлением открываются желудочковые клапаны – легочной и аортальный.

    Кровь, выходящая из желудочков, не попадает обратно в них благодаря плотному смыканию створок аортального и легочного клапанов.

    Нарушения работы сердечный клапанов
    Существуют нарушения, связанные с работой сердечных клапанов, такие как вальвулярная регургитация (обратный ток крови) и вальвулярный стеноз (сужение просвета клапана).

    Условия использования © 2006 – Медицинский портал «health-ua.org»

    Приглашаем к сотрудничеству врачей для ведения раздела

    Источники: http://www.kakprosto.ru/kak-878181-kak-rabotayut-klapany-serdca, http://www.medicin-germany.ru/bolezni/serdce-krovoobrashhenie-sosudy/poroki-klapana-serdca-nedostatochnost/, http://www.health-ua.org/video/anatomiya/369.html

    Комментариев пока нет!

  • Источник: http://vzdorovomtele.ru/kak-lechit-bol-v-serdce/kak-lechit-serdce-kogda-rabotaet-odin-klapan.html

    Порок клапанов сердца

    Как лечить сердце когда работает один клапан

    Наше сердце имеет размер с кулак и находится под грудиной. В состоянии покоя оно бьется примерно 60 раз в минуту и перекачивает около 5000 литров крови в день через наш организм - при атлетической нагрузке объем перекачиваемой крови может составлять даже 10 000 литров и более.

    Сердце состоит из четырех камер:  двух предсердий и двух желудочков. Их входы и выходы снабжены клапанами, которые обеспечивают ток крови только в одном направлении.

    Клапан в месте выхода крови в большой системный круг называется аортальным.

    На выходе в легкие находится пульмональный клапан, а между предсердиями и желудочками в левой части сердца-митральный клапан, в правой - трехстворчатый.

    Какие заболевания сердечного клапана существуют?

    В общем и целом, каждый сердечный клапан может быть поражен заболеванием. Однако наиболее распространенными пороками являются стеноз аортального и недостаточность митрального клапана. Стеноз аортального клапана является одним из наиболее распространенных дефектов сердечного клапана в западном мире и особенно часто встречается в преклонном возрасте. Другие пороки сердечного клапана:

    • Недостаточность аортального клапана
    • Стеноз митрального клапана
    • Пролапс митрального клапана
    • Стеноз или недостаточность пульмонального клапана
    • Стеноз или недостаточность трехстворчатого клапана

    Стеноз клапана сердца или его недостаточность - в чем разница?

    Пороки сердечного клапана можно поделить на стеноз и недостаточность. Стеноз клапана сердца представляет собой его сужение из-за отложений или рубцов.

    В результате кровь больше не может течь беспрепятственно, и сердце должно усиленно работать, чтобы прокачать кровь через это узкое место.

    Недостаточность клапана наблюдается, когда он больше не закрывается полностью, поэтому кровь может течь обратно.

    Каковы причины возникновения пороков сердечного клапана?

    В редких случаях пороки сердечного клапана врожденные. Очень малая часть обнаруживается уже у плода в утробе матери.

    Степень, в которой данные пороки определяются генетически или возникают во время эмбрионального развития, еще не была научно доказана.

    Некоторые врожденные п ороки сердца не выявляются сразу после рождения, но только в последующие годы. Это часто происходит случайно при обычном обследовании или когда появляются первые симптомы.

    Однако большинство пороков сердечного клапана появляется в течение жизни и имеют другие причины, а именно:

    • Возрастное кальцинирование клапанов
    • Расширение  камер сердца или аорты
    • Бактериальные инфекции и хроническое воспаление
    • Опухоли сердца

    Симптомы пороков сердечных клапанов

    Не каждая дисфункция сердечных клапанов приводит непосредственно к определенным симптомам. Таким образом, может случиться так, что пороки остаются необнаруженными в течение длительного времени, иногда вплоть до десятилетий, в крайних случаях пока сердцу, наконец, не будет нанесен серьезный ущерб.

    Существуют следующие симптомы пороков сердечных клапанов, которые должны быть уточнены врачом:

    • Одышка
    • Низкая работоспособность
    • Боли в сердце
    • Нарушение сердечного ритма
    • Головокружение
    • Обмороки
    • Застой жидкости
    • Синие губы (цианоз)
    • Потеря веса

    Как выявляют порок сердечного клапана?

    Квалифицированные кардиологи могут выявлять пороки клапанов в сердце уже на этапе прослушивания тонов. Наиболее распространенной диагностической процедурой является обследование с использованием так называемого допплеровского ультразвука. С его помощью врач может узнать размеры сердца и его камер, а также толщину сердечных стенок. Здесь проверяют должную работу и закрытие клапанов.

    Кроме того, кардиолог может отобразить кровоток в сердце графически в цвете и с акустическими шумами. Таким образом, даже сложные пороки сердечного клапана могут быть точно диагностированы. Кроме того, для оценки функциональности клапанов хорошо подходит МРТ сердца . Для некоторых более детальных осмотров в редких случаях рекомендуется использование сердечного катетера.

    Лечение и хирургия сердечного клапана

    Лекарства могут помочь улучшить или поддержать соотношение давления и текучие свойства крови. Это снимает нагрузку с сердца. Саму причину, дефект клапана, однако, лекарства устранить не могут.

    Здесь помогает только хирургическое вмешательство. Сегодня некоторые пороки сердечного клапана уже можно корректировать без обширной кардиохирургии с помощью катетеризации сердца или минимально инвазивно. Ниже кратко описаны некоторые хирургические процедуры для лечения пороков сердечного клапана.

    • Реконструкция сердечного клапана : здесь во время операции поврежденный сердечный клапан восстанавливается. Подробную информацию о реконструкции сердечного клапана можно найти здесь.
    • Замена сердечного клапана: здесь поврежденный клапан меняют на новый. Существуют механические и биологические клапаны сердца.
    • Баллонная вальвулопластика: данная процедура может быть использована с помощью катетера сердца при стенозе пульмонального и митрального клапана. Сужение расширяется баллоном, и отложения удаляются.
    • Замена аортального клапана с помощью катетер: для замены аортального клапана с помощью катетера доступ осуществляется либо через пах, либо вершину сердца. Данная процедура может использоваться у пожилых пациентов, для которых серьезная операция на сердце будет слишком рискованной.
    • Митраклип при недостаточности митрального клапана: установка митраклипа - это минимально инвазивная реконструктивная процедура при недостаточности митрального клапана . С помощью катетера специальный зажим доставляется через пах в левую часть сердца, чтобы снова запустить функционирование митрального клапана.

    Когда следует проводить хирургию сердечного клапана?

    Лечить пороки клапанов сердца необходимо как можно раньше; даже если они не причиняют никакого дискомфорта. Цель состоит в том, чтобы избежать постоянного повреждения сердца и продлить продолжительность жизни.

    В последние годы успехи в области восстановления клапанов сердца и замены неисправных клапанов разительно выросли. И есть много исследований, которые продолжаются и направлены на то, чтобы делать все больше минимально инвазивных операций на сердечном клапане.

    Если вы страдаете таким заболеванием, проконсультируйтесь с кардиологом или кардиохирургом.

    Что следует учитывать после операции на клапане сердца?

    Независимо от того, устанавливается ли искусственный сердечный клапан или протез, после операции всегда проводится строгая профилактика эндокардита. Шрамы вызывают турбулентность крови в сердце.

    Это увеличивает риск осаждения бактерий и воспаления, что может иметь смертельные последствия для сердца.

    Поэтому перед хирургическими вмешательствами, пероральными процедурами (такими как стоматологическая профилактика) и при бактериальных инфекциях необходимо своевременно принимать профилактический антибиотик.

    Насколько я могу переносить физическую нагрузку после операции?

    После успешной реконструкции сердечного клапана пациент обычно не ограничен в движении, полностью способен переносить физическую нагрузку и может даже участвовать в спортивных соревнованиях. Однако, чтобы сохранить такой результат, следует проводить регулярные ультразвуковые проверки.

    Даже после замены клапана большинство пациентов полностью способны переносить физическую нагрузку.

    Виды спорта на выносливость часто даже рекомендуются для положительной динамики состояния , но только стоит воздерживаться от участия в соревнованиях. Насколько это целесообразно, определит врач.

    Пациенты с искусственным клапаном обычно нуждаются в антикоагулянтной терапии. В случае использования биопротеза такой надобности нет.

    Какие врачи и клиники являются специалистами в области лечения клапанов сердца?

    Если человеку нужен новый клапан сердца,ему необходима и лучшая медицинская помощь. Вот почему пациент задается вопросом, где можно найти лучшую клинику для проведения операции на клапане сердца?

    Поскольку на данный вопрос нельзя ответить объективно, а уважающий себя врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на его опыт. Чем больше операций на сердечных клапанах он провел, тем больше опыта по своей специальности он имеет.

    Таким образом, специалисты в области реконструкции или замены клапанов сердца являются теми врачами, которые занимаются лечением пороков клапанов сердца.

    Их знания и многолетний опыт работы в качестве кардиологов или кардиохирургов , специализирующихся на лечении клапанов сердца, делают их тем самым правильным выбором для проведения данного вида хирургии.

    Источники:

    http://www.herzstiftung.de/pdf/klappenfehler_10_diagnose.pdf

    Болезни сердечного клапана сегодня, специальный том из Немецкого фонда сердечных заболеваний, стр. 4ff.

    Источник: https://www.primomedico.com/ru/lecheniye/porok-klapanov-serdtsa/

    Пороки клапанов сердца: причины, симптомы, диагностика

    Как лечить сердце когда работает один клапан

    Пороки клапанов сердца — поражения структуры клапанов, окружающих их тканей и сердца, нарушающие циркуляцию крови внутри него. Это может послужить причиной сердечной недостаточности.

    Сердечные клапаны и их дефекты

    У сердца четыре камеры: по два предсердия и желудочка. Из предсердий кровь попадает в желудочки, а затем через клапаны, с помощью сокращений сердечной мышцы, поступает в артерии. Клапаны обеспечивают ток крови в нужном направлении и количестве. Если они закрываются или открываются не полностью, это препятствует нормальной циркуляции крови.

    В результате сердце постепенно увеличивается в объеме и растягивается, компенсируя дефицит крови и работая с постоянной перегрузкой.

    Изнурительная работа сердца может стать причиной развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, например, аритмии или сердечной недостаточности.

    Кроме того, пороки клапанов сердца могут вызвать осложнения на фоне некоторых протекающих инфекционных заболеваний.

    Чаще всего пороки сердца диагностируют у пациентов старше шестидесяти лет. Причина в том, что с возрастом створки клапанного аппарата теряют эластичность, а сердце увеличивается в размерах. В результате уменьшается приток крови, и она неравномерно заполняет полости сердца — развивается сердечная недостаточность.

    Существует четыре разновидности сердечных клапанов, и каждый выполняет определенную функцию:

    • Аортальный: предотвращает отток крови из аорты в левый желудочек сердца.

    • Митральный: предотвращает отток крови из левого желудочка сердца в левое предсердие в тот момент, когда мышца сердца сокращается, а кровь выталкивается в сосуды.

    • Легочный: предотвращает отток крови из легочной артерии в правый желудочек сердца.

    • Трикуспидальный: вентиль между правым желудочком сердца и правым предсердием.

    Если клапаны расширены, сужены, неплотно смыкаются или надорваны, им становится трудно закрываться, а кровь при каждом сокращении сердца возвращается обратно. В результате сердце испытывает огромную нагрузку и со временем теряет свою работоспособность.

    По форме заболевания пороки сердечных клапанов могут проявляться в виде:

    • стеноза – сужение просвета (отверстия) сосудов, по которым идет кровь. Это значительно увеличивает нагрузку на сердце, так как затрудняет выталкивание крови.

    • недостаточности – повреждения створок сердечного клапана, выражающееся в их неспособности полностью закрыться. Кровь в таких случаях протекает обратно.

    • сочетания стеноза и недостаточости — пораженные клапаны образуют препятствие прохождению крови. В этом случае часть крови проходит через отверстие, но возвращается обратно в следующую фазу сердечного цикла.

    Причины и симптомы

    Пороки клапанов сердца могут быть врожденными и приобретенными. Главной причиной развития пороков сердечных клапанов являются ревматизм, инфекции, болезни миокарда и сердечно-сосудистой системы.

    Врожденные пороки клапанов сердца развиваются еще до рождения и зависят от того, как протекала беременность. Врожденные пороки клапанов сердца — крайне редкий диагноз, который ставится лишь в 1% случаев. К врожденным дефектам относятся пороки аортального и легочного клапанов, которые лечат путем хирургического вмешательства в первые годы жизни больного.

    Приобретенные. К приобретенным порокам клапанов сердца относятся трансформации клапанной структуры из-за инфекций, воспалений, перенесенных инфарктов и т.д. Большинство из них возникает вследствие постепенного изменения структуры сердца, в некоторых случаях к пороку приводит перенесенный ревматизм.

    У всех врожденных и приобретенных пороков смежные симптомы, которые могут проявиться в любом возрасте:

    • учащение сердцебиения,

    • одышка,

    • отеки,

    • другие проявления сердечной недостаточности.

    Изначально они появляются во время физических нагрузок, но по мере развития патологий начнут возникать и в спокойном состоянии.

    Среди видов пороков клапана сердца чаще всего встречается пролапс митрального клапана. Он возникает во время сокращений сердца, когда происходит отвисание клапанных створок в левом предсердии. Стенки клапана теряют эластичность и он «протекает».

    Пролапс может быть первичным и вторичным:

    • Первичный пролапс относится к врожденным клапанным порокам. Патологии соединительной ткани в этом случае являются генетической предрасположенностью.

    • Вторичный пролапс — приобретенный порок. Он возникает вследствие травмирования грудной клетки, ревматизма или инфаркта миокарда.

    Пролапс не несет тяжелых последствий для здоровья, а его симптомы не мешают жизнедеятельности. Однако они могут не проявляться достаточно долго и чаще всего беспокоят в пожилом возрасте, из-за чего их списывают «на возраст». Если вовремя не обратить внимание на симптомы, то могут возникнуть осложнения, например, аритмия и сердечная недостаточность.

    Среди симптомов также наблюдаются жалобы на болезненные ощущения в области сердца. Они возникают на фоне переживаний, не связаны с физической нагрузкой и не снимаются медикаментозно. Боли неинтенсивные, но длительные, сопровождаются тревогой и учащенным сердцебиением.

    Диагностика и лечение

    Если вы или ваши близкие испытываете описанные выше симптомы, рекомендуем пройти диагностику. Во время диагностики врач отслеживает показатели сердца в состоянии покоя и при физических нагрузках.

    Пациенту назначают:

    • суточное мониторирование ЭКГ,

    • эхокардиографию (ЭХО-КГ),

    • рентгенографию грудной клетки,

    • КТ и МРТ на специальном оборудовании, позволяющем исследовать сердце фактически между ударами.

    Такая диагностика осуществляется не только при первичном обследовании пациентов с подозрением на заболевание, но и в диспансерных группах больных с уже подтвержденным диагнозом.

    В зависимости от результатов диагностики, врач назначает необходимое лечение: терапию или хирургическое вмешательство.

    • Терапия направлена на предупреждение, профилактику и облегчение рецидивов того заболевания, которое стало первопричиной дефекта, а также лечение сердечной недостаточности.

    • Хирургическое вмешательство — крайняя необходимость, которая в силу возраста или осложнений может быть назначена не всем пациентам.

    Как правило, пороки клапанов сердца — механическая проблема, решить которую можно только с помощью проведенной хирургом операции.

    При стенозах показана операция по разделению сросшихся створок клапана и расширению атриовентрикулярного отверстия — комиссуротомия. При недостаточности проводят протезирование: замену на биологический или механический аналог.

    Профилактика

    Чтобы предупредить заболевание, рекомендуем в первую очередь бережно относиться к своему здоровью и телу. Приобретенные пороки клапанов сердца возникают в том числе из-за инфекций, поэтому следует принимать профилактические меры.

    Нормализуйте свой рацион питания, чтобы получать достаточное количество белков, углеводов и жиров вместе с пищей. Для этого рекомендуем употреблять преимущественно овощи, фрукты, злаковые и нежирную рыбу.

    Занимайтесь спортом, но адекватно оценивайте свои возможности. При заболеваниях сердечнососудистой системы показана здоровая ходьба, а не беговые марафоны.

    Поддерживайте артериальное давление на постоянном уровне: не выше 140 для систолического и 90 для диастолического. Заведите дневник, куда каждые утро и вечер будете фиксировать свое давление, и старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Частые тревоги могут вызвать аритмию.

    Это все — общие советы по профилактике. То, что подходит именно вам, сможет подобрать только лечащий врач.

    Если вы или ваши близкие перенесли тяжелую болезнь или обнаружили симптомы пороков клапанов сердца, обязательно обратитесь к врачу.

    В центре сердечной медицины «Черная речка» работают профессиональные кардиологи, действующие согласно национальным и международным клиническим рекомендациям.

    Мы выполним обследование сердца на современном диагностическом оборудовании, назначим адекватное лечение болезней сердца, а также подскажем, если потребуется хирургическое лечение.

    После операции, если она необходима, проведем курс специализированной кардиологической реабилитации.

    Внимательно следите за своим здоровьем и не болейте!

    Источник: https://www.cardiokurort.ru/encyclopedia/448-poroki-klapanov-serdtsa-prichiny-simptomy-diagnostika

    РукаПомощи
    Добавить комментарий