Полидекса в ухо при отите

Полидекса (Polydexa®)

Полидекса в ухо при отите

Последняя актуализация описания производителем 19.08.2019

Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин B (Dexamethasone + Neomycin + Polymyxin B) S02CA06 Дексаметазон в комбинации с противомикробными препаратами

  • H60.9 Наружный отит неуточненный
  • L30.3 Инфекционный дерматит
Капли ушные100 мл
активные вещества:
дексаметазона метасульфобензоат натрия0,1 г
неомицина сульфат1 г (650000 ЕД)
полимиксина B сульфат1000000 ЕД
вспомогательные вещества: тиомерсал — 0,003 г; лимонной кислоты моногидрат — 0,282 г; 1М раствор натрия гидроксида — 2,5 мл; макрогол 400 — 10 г; полисорбат 80 — 2 г; вода — до 100 мл

Капли: прозрачная жидкость светло-желтого цвета, пенящаяся при размешивании.

Комбинированный препарат для местного применения в отоларингологии.

Фармакологическое действие — глюкокортикоидное (местное), противовоспалительное местное, антибактериальное местное, широкого спектра.

Терапевтический эффект препарата Полидекса обусловлен противовоспалительным действием дексаметазона и антибактериальным действием антибиотиков неомицина и полимиксина В.

При сочетании указанных антибиотиков расширяется спектр антибактериального действия на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания наружного и среднего уха.

Неомицин активен в отношении Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Полимиксин В активен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa.

К действию данных антибиотиков устойчивы Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae).

наружный отит без повреждения барабанной перепонки;

инфицированная экзема наружного слухового прохода.

гиперчувствительность;

вирусные и грибковые инфекции ушей;

инфекционные или травматические повреждения (перфорация) барабанной перепонки;

беременность;

период грудного вскармливания.

Противопоказан для применения в период беременности и грудного вскармливания.

Возможны местные аллергические реакции.

При нарушении целостности барабанной перепонки — риск токсического воздействия на слуховой и вестибулярный аппарат.

В случае проявления необычных реакций следует посоветоваться с врачом о целесообразности дальнейшего применения препарата.

Несовместим с мономицином, стрептомицином, гентамицином, амикацином, нетилмицином (усиление ототоксического действия).

Клинически значимые взаимодействия препарата с другими ЛС не выявлены.

Местно.

Взрослые: по 1–5 капель в каждое ухо 2 раза в сутки в течение 6–10 дней.

Дети: по 1–2 капли в каждое ухо 2 раза в сутки в течение 6–10 дней.

Длительность лечения не должна превышать 7–10 дней.

В связи с низкой степенью абсорбции в системный кровоток передозировка маловероятна.

Перед использованием ушных капель рекомендуется согреть флакон, подержав его в руке, во избежание неприятных ощущений, связанных с попаданием холодной жидкости в ухо.

После закапывания препарата в одно ухо следует наклонить голову в противоположную сторону на несколько минут, а затем закапать в другое ухо.

Нельзя вводить под давлением.

Не допускается одновременное применение других аминогликозидов.

При местном применении неомицина или полимиксина В развитие аллергической реакции может исключить возможность системного применения других антибиотиков, близких по структуре к неомицину и полимиксину В. При аллергии на неомицин возможна перекрестная аллергия на антибиотики — аминогликозиды.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять автомобилем и другими транспортными средствами.

Капли ушные. Во флаконе темного стекла с резиновой пробкой и обжатом алюминиевой крышкой, 10,5 мл. 1 фл. в картонной пачке.

ФАРМАСТЕР. Промышленная зона Краффт, 67150 Эрстен, Франция.

Владелец регистрационного удостоверения. Лаборатории БУШАРА-РЕКОРДАТИ 70, авеню дю Женераль де Голль, иммебль «Ле Вильсон», 92800 Пюто, Франция.

Организация, принимающая претензии. ООО «Русфик», Россия. 123610, Москва, Краснопресненская наб., 12.

Тел.: (495) 225-80-01; факс: (495) 258-20-07.

e-mail: info@rusfic.com

По рецепту.

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
H60.9 Наружный отит неуточненныйВоспаление наружного слухового прохода
Отит
Хронический наружный отит
L30.3 Инфекционный дерматитErythema migrans
Бактериальный дерматит
Вторично инфицированные дерматозы
Вторично инфицированный дерматоз
Вторично-инфицированные дерматозы
Дерматит вторично инфицированный
Дерматит инфекционный
Дерматит инфицированный
Дерматит с сопутствующими бактериальными инфекциями
Дерматиты при наличии бактериальной инфекции или подозрении на нее
Дерматозы, осложненные вторичной инфекцией
Дерматозы, осложненные первичной и вторичной инфекцией
Дерматозы, осложненные первичной и/или вторичной инфекцией
Инфицированная экзема
Инфицированная экзема наружного слухового прохода
Инфицированный дерматит
Инфицированный дерматоз
Мигрирующая эритема
Микробная экзема
Микробные инфекции кожи
Некролитическая мигрирующая эритема
Суперинфекционный дерматит
Хроническая мигрирующая эритема
Экзема инфицированная
Эритема мигрирующая
Эритема мигрирующая хроническая

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Название препаратаСерияГоден доЦена за 1 ед.Цена за упак., руб.Аптеки
Полидексакапли ушные, 1 шт. флакон темного стекла 1 10.5 мл с дозировочной пипеткой, пачка картонная 1 № П N015455/01, 2008-12-15LABORATOIRES BOUCHARA-RECORDATI (Франция)
209 209.00 В аптеку

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_9187.htm

Лечение отита антибиотиками у взрослых и детей

Полидекса в ухо при отите
≡  2 Ноябрь 2015   ·  Рубрика: Препараты   

Отит – это воспалительное заболевание уха, к развитию которого в большинстве случаев приводят патогенные микроорганизмы. В роли этиологического фактора выступают не только бактерии, но и вирусы (часто у детей при ОРВИ), грибки, в некоторых случаях простейшие.

Кроме того, причиной воспалительного процесса в ухе может послужить аллергическая реакция. Антибиотики губительно действуют только на бактерии, поэтому их следует принимать лишь в одном случае – если есть подозрение или подтверждение бактериальной инфекции.

Подобное заключение делает врач-отоларинголог после осмотра полости уха и получения результата анализов.

Бесконтрольное и широкое применение антибактериальных препаратов в последнее время привели к тому, что многие микроорганизмы выработали к ним устойчивость. Их активное вещество не оказывает никакого действия на микробную клетку и инфекционный процесс продолжается.

Антибиотики в ряде случаев могут приводить к хронизации течения отита.

Неправильно выбранный препарат или его доза не убивает всю популяцию патогенных бактерий, незначительная часть оставшихся в живых переходит в неуязвимую форму и длительное время поддерживает воспалительный процесс в ухе.

Каждый вид антибактериальных средств обладает определенным спектром действия, то есть, губительно воздействует на какой-то набор микроорганизмов и практически не влияет на другие. Только доктор может определить, какие антибиотики нужны для лечения отита в каждом конкретном случае.

Он учитывает анамнез, особенности течения болезни, внешний вид изменений и на основании этих данных делает вывод о наиболее вероятной группе возбудителей отита. Самую точную информацию о микрофлоре дает бакпосев отделяемого из уха, но ждать его результатов приходится как минимум 3-е суток.

Как правило, он служит для того, чтобы более точно подобрать препарат при неэффективности начальной антибиотикотерапии.

Ушные капли от отита с антибиотиком

При лечении отита предпочтительнее использовать местные формы антибиотиков в виде капель. Их применение позволяет избежать развития системных побочных эффектов и назначать препараты, которые обладают высокой эффективностью и токсичностью одновременно. Они минимально всасываются из полостей уха в кровь, поэтому не оказывают своего нежелательного действия на организм в целом.

Однако, существует группа препаратов, оказывающих губительное действие на слуховой нерв и вызывающих порой необратимую потерю слуха. Их называют ототоксическими.

Такие антибиотики назначают только в случаях крайней необходимости и обязательным условием для их применения становится целостность барабанной перепонки.

Самолечение каплями с ототоксическим эффектом опасно для здоровья взрослых и детей!

Антибиотики при отите у взрослых назначают как в виде монопрепаратов (капли содержат одно действующее вещество), так и в комбинации с противовоспалительными, обезболивающими веществами. Наиболее распространенными монопрепаратами являются:

  • Флоксал – капли содержат офлоксацин, который губительно влияет на большинство грамотрицательных бактерий. Он подходит для лечения хронического отита у ослабленных больных, особенно в тех случаях, когда болезнь развилась во время длительной госпитализации или сразу после нее.
  • Отофа – в состав капель входит рифамицин, воздействующий на наиболее частых возбудителей острого отита: стафило- и стрептококков, даже при их устойчивости к другим антибиотикам. Кроме того, он вызывает гибель микобактерий туберкулеза, гонококка, менингококка. Назначают капли для лечения острого и хронического гнойного отита, туберкулезного отита.
  • Нормакс – капли содержат норфлоксацин, губительно влияющий на некоторые виды грамположительных и отрицательных бактерий. Они не действует на анаэробов – бактерий, живущих в условиях отсутствия или недостатка кислорода. Капли подходят для лечения неосложненного острого или хронического отита.
  • Ципрофлоксацин – содержат одноименный антибиотик фторхинолонового ряда. Он наиболее активен в отношении грамотрицательной микрофлоры, поэтому его назначают для лечения хронического отита у людей с иммунодефицитом, ослабленных больных.

Комбинированные капли с антибиотиками:

  • Софрадекс – в состав капель входит два антибактериальных препарата (фрамицетин и грамицидин) в сочетании с мощным противовоспалительным компонентом – дексаметазоном. Их назначают при упорном течении хронического отита с выраженными воспалительными изменениями.
  • Анауран – капли содержат антибиотики неомицин и полимиксин В в сочетании с местным обезболивающим препаратом – лидокаином. Эффективны при специфическом отите, вызванном шигеллами, кишечной палочкой, пневмококком. Анауран назначают при остром и хроническом отите после результатов бактериологического посева отделяемого из уха.
  • Полидекса – в состав капель также входят неомицин и полимиксин В, но в комбинации с другим препаратом – противовоспалительным дексаметазоном. Их назначают при выраженном воспалении наружного или среднего уха при условии целостности барабанной перепонки.

Препарат Софрадекс Ушные капли Анауран Ушные капли Подилекса

Многие антибиотики при отите у детей противопоказаны к применению, поэтому использовать их можно только после консультации детского врача. Разрешены к применению в детском возрасте:

  • отофа;
  • полидекса;
  • анауран (после 1-го года).

Можно ли вылечить отит без антибиотиков?

Современные врачи понимают, что массовое безосновательное применение антибиотиков нарушает формирование нормального иммунитета и вызывает устойчивость у многих микроорганизмов. Сегодняшняя практика направлена на ограничение использования антибактериальных препаратов.

Их назначают лишь в тех случаях, когда нет иной возможности справиться с болезнью: при появлении гнойного отделяемого из уха, перфорации барабанной перепонки, иммунодефицитных состояниях.

Применяют антибиотики для профилактики инфекционных поражений после ЛОР-операций, так как подобная мера достоверно улучшает прогноз для больных.

Острый катаральный отит, то есть воспаление в наружном или среднем ухе, которое не сопровождается гнойными изменениями не требует назначения антибактериальных препаратов. Он возникает обычно после вирусных инфекций дыхательных путей и как следствие аллергической реакции.

Катаральный отит купируется за 4-5 суток при использовании противовоспалительных средств, местных антисептиков, антигистаминных (противоаллергических) таблеток.

Антибиотики назначают лишь в том случае, если положительных изменений в состоянии больного нет более 3-4 дней и начинают с местных монопрепаратов либо назначают внутрь препараты из группы пенициллина.

Сказать однозначно, какой антибиотик лучше при отите нельзя, так как разные микроорганизмы чувствительны к различным препаратам. Назначать антибактериальную терапию должен врач-отоларинголог.

Он обладает знаниями о наиболее частых возбудителях отита среди различных возрастных групп в той местности, в которой работает и способен с большой точностью предположить патогенную микрофлору и антибиотик для воздействия на нее.

Самолечение может оказаться не только бесполезным, но и привести к ухудшению состояния больного.

Источник: https://otitoff.ru/preparaty/antibiotiki-pri-otite-u-vzroslyh-i-detej.html

Капли ушные

Полидекса в ухо при отите

  • 5 Ноября, 2018
  • Прочие препараты
  • Гена Поддубный

В статье рассмотрим инструкцию по применению к ушным каплям «Полидекса».

Этот лекарственный препарат представляет собой комбинированное фармакологическое средство, которое выпускается в форме капель и оказывает противовоспалительный, антибактериальный и сосудосуживающий эффект. Такой медикамент довольно эффективен при разнообразных инфекционных и воспалительных патологиях ЛОР-органов.

Может применяться даже в детском возрасте. При правильном использовании оказывает только местное воздействие, развитие симптомов передозировки маловероятно.

Форма выпуска

Согласно инструкции по применению капли для ушей «Полидекса» выпускаются в светло-коричневых стеклянных флаконах по 10,5 мл, которые оснащены специальным приспособлением для капельного введения медикаментозного препарата. Флакон упакован в картонную коробку, куда вложена также инструкция с описанием средства и правилами его использования.

Состав

В составе ушных капель «Полидекса» присутствуют следующие активные элементы:

  • неомицина сульфат;
  • дексаметазона натрия метасульфобензоат;
  • полимиксина сульфат B.

В качестве вспомогательных компонентов используются такие вещества:

  • кислота лимонная (в виде моногидрата);
  • очищенная вода;
  • макроголь 4000;
  • тиомерсал;
  • полисорбат 80;
  • гидроксид натрия.

Фармакологические свойства

Что еще нам сообщает инструкция по применению к ушным каплям «Полидекса»?

Препарат относится к категории комбинированных медикаментов, оказывающих противовоспалительный и антибактериальный эффект.

Сульфаты неомицина и полимиксина представляют собой вещества с противомикробным действием.

Неомицин обладает высокой эффективностью в отношении множества болезнетворных бактерий, однако некоторые из анаэробных микроорганизмов невосприимчивы к воздействию данного лекарственного вещества.

Полимиксин B активно компенсирует этот недостаток. Комбинация подобных компонентов позволяет воздействовать на широкий спектр грамотрицательных и грамположительных патогенных микробов, что существенного расширяет терапевтические возможности этого лекарственного средства.

Дексаметазон представляет собой фармакологическую группу синтетических глюкокортикостероидов, которые обладают выраженным противоотечным и противовоспалительным эффектом при местном применении.

В комбинации с антибактериальными веществами значительно усиливаются терапевтические качества данного медикамента.

Показания к назначению

В соответствии с инструкцией по применению к ушным каплям «Полидекса» комбинированное медицинское средство назначается пациентам, страдающим заболеваниями органов ЛОР-группы, в частности, ушных патологий.

Такая форма препарата обеспечивает положительное влияние в отношении лечения широкого спектра болезней.

Ввиду высокой активности медикамента, обусловленной бактерицидными свойствами некоторых компонентов, назначение этого средства может осуществляться только опытным отоларингологом после осмотра и диагностики пациента.

Показаниями к применению лекарства «Полидекса» в терапевтических целях являются следующие патологические состояния:

  • экзема наружного слухового прохода инфекционной природы;
  • отит среднего и внешнего уха инфекционного или воспалительного характера (без нарушений целостности барабанной перепонки);
  • разнообразные инфекционные поражения наружного уха.

Кроме того, ушные капли «Полидекса» по инструкции используются в качестве профилактического средства и терапии некоторых инфекционно-воспалительных осложнений (после оперативного вмешательства).

Применение при беременности и лактации

Лечение этим медикаментозным средством во время беременности недопустимо. Причиной этому является недостаточная доказательная база в отношении безопасности данного препарата для плода.

Однако если иные медикаментозные средства, направленные на терапию вышеуказанных патологий, оказались малоэффективными, применение средства «Полидекса» возможно только в ситуациях, когда вероятность негативного воздействия на развитие плода ниже положительного влияния на здоровье пациентки.

Вещества, присутствующие в составе медикамента «Полидекса», могут содержаться в материнском молоке, что, в свою очередь, отрицательно скажется на здоровье ребенка. По такой причине использование лекарственного препарата в такой период также не допускается. В противном случае рекомендуется прервать лактационный процесс. Все это подтверждает инструкция к ушным каплям «Полидекса».

Побочные явления

Неблагоприятные последствия терапевтических процедур с применением ушных капель возникают очень редко – в единичных случаях. При этом могут наблюдаться аллергические реакции местного характера, например, крапивница, высыпания, зуд кожи.

Если препарат используется в больших дозировках, что предполагает проникновение его действующих компонентов в кровь, то могут беспокоить головные боли, нарушение сна, усиление сердцебиения, тремор конечностей, увеличение уровня артериального давления, бледность или покраснение кожи.

К каплям ушным «Полидекса» инструкция по применению должна строго соблюдаться.

Способ применение и дозировка

Медикамент пользуется большой популярностью у пациентов и специалистов отоларингологических стационаров, поскольку данная форма медицинского средства очень проста в применении и обладает небольшим списком побочных эффектов, которые проявляются только в единичных случаях. Достоверной информации о передозировке лекарством в клинической практике не наблюдалось.

Как указывает инструкция по применению, «Полидекса» для ушей назначается в дозировке 1–2 капли в каждый слуховой проход два раза в сутки.

При соответствующих медицинских показаниях и тяжелом течении патологического процесса у взрослых объем используемого фармакологического средства может быть увеличен до 5 капель.

Перед проведением терапевтических манипуляций рекомендуется нагреть лекарственное средство до комнатной температуры.

Использование лекарства «Полидекса» в педиатрической практике практически не отличается от правил применения у взрослых. Так, детская дозировка составляет по 1–2 капли в слуховой проход 2 раза в день.

Длительность курса

Длительность курса консервативного лечения составляет 7–10 дней. Ушные капли не рекомендовано назначать при прободении барабанной перепонки. В данном случае существует высокая вероятность токсического воздействия активных компонентов лекарственного препарата на вестибулярный или слуховой аппарат.

Согласно инструкции по применению капли в уши «Полидекса» с осторожностью следует использовать при подозрении на вирусную или грибковую этиологию заболевания. Рекомендуется осуществление дополнительных диагностических исследований перед началом консервативной терапии.

Среди активных компонентов данного фармацевтического препарата присутствует дексаметазон, являющийся биологически активным веществом, которое при проведении допинг-контроля может давать положительные результаты: при длительном курсе лечения или дозах, значительно превышающих рекомендованные в инструкции (составляющие могут проявлять системное воздействие).

Противопоказания

Инструкция к «Полидексе» для ушей сообщает, что лекарственное средство нельзя применять в следующих случаях:

  • при повышенной чувствительности к веществам препарата;
  • при грибковом и вирусном инфекционном поражении ушей;
  • при инфекционных травматических повреждениях барабанной перепонки;
  • во время лактации, беременности.

Цена

Стоит данный медикамент приблизительно 220 рублей за один флакон. Это зависит от региона и аптечной сети.

Чем заменить капли для ушей «Полидекса»?

Аналоги

Среди идентичных по составу фармакологических средств можно выделить следующие:

  1. «Офлоксацин» – медикамент, который предназначен для терапии наружного и среднего отита, в том числе его гнойных и хронических форм. Капли также рекомендованы к использованию пациентам с прободением барабанной перепонки, причиной которой выступает поражение уха болезнетворными микроорганизмами. Лекарство не назначается при отите небактериальной природы, который может быть спровоцирован вирусной, грибковой инфекцией или аллергической реакцией. Основное действующее вещество медикамента – офлоксацин – мощный антибиотик. Дозировка и длительность терапии определяются индивидуально в зависимости от сложности воспалительного процесса.
  2. «Отофа» – антибактериальные капли для ушей на основании активного вещества рифамицина натрия из категории рифамицинов для местного использования в оториноларингологии. Механизм влияния рифамицина обусловлен образованием стабильных комплексов с РНК и ДНК-зависимой полимеразой, которые препятствуют росту болезнетворных бактерий.
  3. «Фугентин» – комбинированное медикаментозное средство в форме капель для ушей, в составе которого присутствует антибиотики – гентамицин и фузидиевая кислота. Воздействие данного медикамента направлено на угнетение процессов жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Гентамицина сульфат из состава лекарства – противомикробное вещество, характеризующееся обширным спектром активности, направленной на наиболее распространенных возбудителей ЛОР-патологий. Гентамицин подавляет синтез бактериальных протеинов, после чего возбудитель инфекции не может поддерживать гомеостаз и быстро гибнет. Фузидиевая кислота также является противомикробным веществом, которое обладает высокой антибактериальной активностью и способностью повышать выраженность действия гентамицина.
  4. «Нормакс» – медикаментозный препарат на основе антибактериального вещества норфлоксацина, которое обладает выраженными противомикробными свойствами. Оно подавляет фермент ДНК-топоизомеразу II, изменяет репликацию ДНК и выработку бактериальных клеточных белков. Показан данный препарат при терапии наружного и среднего отита, внутреннего отита в хронической форме, трахомы, инфекционного евстахиита, а также в профилактических целях при вероятности инфицирования после хирургического вмешательства на ЛОР-органах.
  5. «Ципромед» – ушные капли, которые применяются в современной отоларингологии для терапии отита и прочих ушных патологий. Их использование позволяет устранить болевой синдром и купировать воспалительные процессы в слуховом органе. Данный медикамент относится к категории малотоксичных препаратов. Основным активным элементом этого лекарства является антибиотик класса фторхинолонов – ципрофлоксацин.

Применение в детском возрасте

Капли «Полидекса» для ушей по инструкции применяются в педиатрической практике, поскольку отиты у малышей встречаются довольно часто. Данный медикамент разрешен к назначению детям после 2,5 лет.

Отзывы

Лекарственный препарат для лечения заболеваний ушей «Полидекса» на сегодняшний день занимает лидирующие позиции в рейтинге медикаментов данной терапевтической направленности. Это подтверждают не только специалисты-отоларингологи, но и пациенты, которые при патологиях ушей успешно применяли данное медикаментозное средство.

Пациенты отмечают, что наилучший терапевтический эффект от использования капель «Полидекса» наблюдается примерно через пять дней после начала лечебных процедур, однако значительное облегчение они приносят уже на второй день. При этом люди наблюдали уменьшение болезненных ощущений в ухе, снижение количества выделяемого гноя при гнойном отите, быстрое устранение признаков воспаления.

Препарат успешно применяется также и в детском возрасте, что подтверждают родители детей, которым этот медикамент был назначен. Они говорят, что он быстро помог справиться с заболеванием и значительно улучшил общее состояние малышей.

Информации о развитии побочных эффектов от применения капель «Полидекса» в отзывах нет, что подтверждает факт хорошей переносимости этого фармакологического препарата.

Кроме того, пациенты отмечают невысокую стоимость средства, что делает его доступным и весьма популярным.

Мы рассмотрели инструкцию по применению к «Полидексе» для ушей.

Источник: https://druggist.ru/430062a-kapli-ushnyie-polideksa-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-i-otzyivyi

Результаты применения ушных капель отофа и полидекса при лечении острых средних и наружных отитов у детей

Полидекса в ухо при отите

Балясинская Г.Л.

Кафедра оториноларингологии педиатрического факультета РГМУ. Зав. кафедрой

член-корр. РАМН проф. М.Р. Богомильский.

 Резюме
 В Лор-отделении Морозовской больницы с 2001 года у детей с ОСО использовался препарат отофа, как при катаральных, так и при гнойных формах заболевания.

Клиническая эффективность достигнута у 96% больных. Побочных реакций не отмечалось. Кроме того, при наружных диффузных отитах с успехом применялся препарат полидекса.

Наилучший эффект достигнут в группе детей с высеянной синегнойной палочкой и протеем.

Ключевые слова: острый средний отит, отит наружный, лечение, дети, терапия отофой и полидексой.

 Поражение среднего уха занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваемости у детей. По данным статистики острый средний отит (ОСО) составляет 65-70% от всех заболеваний в детском возрасте (1). Пик заболеваемости ОСО приходится на 6-18 месяцев. 44% детей переносят ОСО на первом году жизни 1-2 раза, 7-8% детей – 3-4 раза.

Из бактериальных возбудителей ОСО наиболее часто выявляются: Haemophilus influenzae (37,8%) , Streptococcus pneumoniae (30%), Streptococcus pyogenes (5,6%), Moraxella catarhalis (1,1%).

 Диагностика ОСО у детей не представляет существенных затруднений для врача, владеющего методом отоскопии, и рассматриваться нами в этой статье не будет.

 Терапия ОСО назначается с учетом клинической картины и патогенной микрофлоры.

Пациентам до 2 лет со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания рекомендуется применение системной антибиотикотерапии (амоксициллин, амоксициллин/клавуланат, а также цефалоспорины II-III поколений – цефуроксим, цефтриаксон и макролиды – рокситромицин, азитромицин и др.) (3).

Наряду с антибактериальной терапией при ОСО могут быть использованы гипосенсибилизирующие препараты. При катаральных ОСО используется введение в наружный слуховой проход на турунде спиртовых растворов, а также препаратов, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием.

Для снятия отека слизистой оболочки в области устья слуховой трубы и восстановления дренажной функции в полости носа вводятся сосудосуживающие препараты. Применимы также физиотерапевтические методы лечения.

 При назначении антибиотикотерапии следует учитывать тот факт, что информацию о микробной флоре врач может получить только на 4-6 сутки после обращения больного (при перфоративных отитах). Поэтому чтобы лечение было успешным, предпочтение отдается лекарственным препаратам, обладающим широким спектром действия, тем более для местного применения.

 С ноября по март (2001-2002г) на кафедре оториноларингологии педиатрического факультета РГМУ проводилось исследование с целью определения эффективности и переносимости препаратов отофа и полидекса в комплексном лечении острого среднего отита и наружного диффузного отита у детей от 0 до 14 лет. Производитель препаратов – французская фармацевтическая лаборатория «Бушара-Рекордати».

 В основе ушных капель отофа лежит антибиотик рифамицин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы рифамицинов. Рифамицин не является ототоксичным и может быть применен при перфоративных острых средних отитах и обострении мезо- и эпитимпанита без риска развития ототоксического действия.

 Рифамицин обладает антибактериальным действием против возбудителей инфекционных процессов наружного среднего уха. (2)

 Рифамицин высоко активен в отношении золотистого стафилококка, различных штаммов гемолитического стафилококка, пневмококков, клебсиелл. Проявляет активность в отношении штаммов дифтерии, нейссерий, а также против микобактерии туберкулеза.

 Механизм действия рифамицина связан с образованием стабильного комплекса с ДНК-зависимой и РНК-зависимой полимеразами.

В результате этого происходит образование стабильного фермент-лекарственного комплекса, что приводит к угнетению синтеза всех форм м-РНК и синтеза белка с последующим нарушением метаболизма в бактериальной клетке и ее гибели.

Антибактериальное действие рифамицина отмечается как на внутриклеточные, так и на внеклеточные бактерии.

 Традиционные ушные капли в основном базируются на аминогликозидных антибиотиках (софрадекс, гаразон, анауран). Они удачно перекрывают все основные микроорганизмы, вызывающие воспалительные заболевания уха. Однако они обладают потенциальной ототоксичностью, что ограничивает их применение только наружными отитами и неперфоративными формами средних отитов.

 В исследуемую группу вошли 55 детей от 0 до 14 лет. Контрольную группу составили 15 пациентов.

 Лечение ушными каплями отофа было назначено пациентам основной группы на 2-4 день от начала заболевания. Препарат отофа применялся по 3 капли 3 раза в день. Средняя продолжительность курса лечения составила 7 дней. Перед использованием препарата флакон согревался в руке, чтобы избежать неприятных ощущений, связанных с попаданием холодной жидкости в ухо.

 В связи с красящим действием (розовый цвет) препарат придает такую же окраску барабанной перепонке, видимую при отоскопии и может оставлять пятна на ткани.

 В основную группу вошли 55 детей, у которых были диагностированы следующие заболевания: 30 детей с острым средним неперфоративным отитом, 18 детей с острым гнойным средним отитом и 7 детей с обострением хронического гнойного среднего отита.

 В контрольной группе патология распределялась следующим образом: 10 детей с острым средним отитом, 5 детей с острым гнойным средним отитом. Местное лечение в контрольной группе осуществлялось с использованием традиционных средств: левомицетинового спирта, софрадекса, 10% раствора диоксидина, компрессов, капель в нос, физиотерапии – УВЧ.

 Оценка результатов лечения происходила по 5-бальной системе: 0 – отсутствие признака, 5 баллов – его максимальная выраженность.

 Оценка проводилась на основании клинических субъективных симптомов (головная боль, боль в ухе, ощущение заложенности, снижение слуха, наличие отделяемого) и объективных данных (изменения цвета и инфильтрации барабанной перепонки, изменение количества и характера отделяемого, данные исследования слуха и анализов крови). Больные и их родители отмечали хорошую переносимость препарата, ни в одном случае не было аллергических реакций.

 Анализ динамики субъективных и объективных данных показал, что уже в первые 3 суток отмечалось уменьшение и даже исчезновение боли, заложенности, улучшение слуха у 47 (86%) детей основной группы. В контрольной группе этот показатель составил 40% (6 детей). На 7 день данные жалобы отсутствовали у 53 (96%) детей в основной группе и у 11 (73%) детей контрольной группы.

 Таким образом, ушные капли отофа показали себя как высокоэффективный антибактериальный препарат, быстро купирующий явления бактериального воспаления в полости среднего уха, в том числе и при стойкой перфорации барабанной перепонки, что позволяет рекомендовать его в лечении среднего отита у детей.

 По данным наших наблюдений, среди детей с заболеваниями уха больные с дерматитом наружного слухового прохода составляют 12,9%. Из них с острым воспалительным процессом – 49%, рецидивирующим – 51%, причем за последние годы возросло количество экзематозных поражений наружного уха. (4)

 Частота возникновения различных заболеваний наружного уха имеет тенденцию к росту. Это связано с неблагоприятным воздействием окружающей среды, с широким и бесконтрольным применением медикаментозных средств, вызывающих иммунологические сдвиги в организме, увеличение больных с аллергологическим фоном.

 Неудовлетворенность практических врачей результатами общепринятых методов терапии наружных отитов заставляет искать более эффективные способы лечения.

Кроме медикаментозных препаратов доказана довольно высокая эффективность применения озонотерапии в дерматологии (3,4), где используется его сильное бактерицидное и противовирусное действие.

Дискутабельным остается вопрос о роли микрофлоры в возникновении и развитии воспаления наружного уха. Одни авторы отводят микотическому фактору второстепенную роль, другие считают микозы главной причиной заболеваний наружного уха.

(7) По некоторым данным дерматиты наружного слухового прохода обусловлены на 64,2% бактериальной флорой (причем в данной группе ведущим остается золотистый стафилококк – около 46%), 28% наружных отитов вызываются грибковой флорой и 7,1% – смешанной флорой. (3,4,5)

 Ведущим симптомом в клинике наружного отита является зуд в области наружного слухового прохода.

Позднее появляется боль, иррадиирующая в височную область, заложенность уха, выделения из уха, температурная реакция.

При объективном исследовании выявляется резко суженный наружный слуховой проход с сухими корочками, гнойным или сукровичным отделяемым. Нередко в процесс вовлекается эпидермальный слой барабанной перепонки.

 В лечении диффузных наружных отитов в настоящее время большинство авторов отдает предпочтение местной антибактериальной терапии в сочетании с физиотерапией. (3,4)

 Одним из наиболее эффективных лекарственных средств с топической антибактериальной и противовоспалительной активностью является препарат полидекса, производимый французской лабораторией «Бушара-Рекордати», исследования которого проводились на кафедре детской оториноларингологии в ноябре 2001 г.

 Ушные капли полидекса – это сложный комплексный препарат, в состав которого входят два антибиотика разных классов – неомицин и полимиксин В, а также кортикостероид дексаметазон.

Неомицин активен в отношении большинства Гр+ и Гр- микроорганизмов, вызывающих воспалительные заболевания уха. Полимиксин В проявляет наибольшую активность в отношении Гр- бактерий: E. coli, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Klebsiella, H. Influenzae.

При сочетании указанных антибиотиков значительно расширяется спектр противомикробной активности препарата.

 Терапевтический эффект препарата полидекса обусловлен выраженным противовоспалительным действием дексаметазона в сочетании с противомикробной активностью двух взаимодополняющих антибиотиков.

Следует отметить, что в состав препарата полидекса (как и в состав большинства ушных капель, представленных на российском рынке – Софрадекс, Гаразон, Анауран, Дексона и т.д.

) входят антибиотики, обладающие потенциальной ототоксичностью, что исключает их использование при перфорации барабанной перепонки.

 Препарат полидекса был применен нами у 25 больных с наружным диффузным отитом. Назначался он пациентам основной группы по 1-2 капли в каждое ухо 2 раза в день. Курс лечения составил 6-10 дней.

 На лечение были приняты дети с проявлениями наружного отита, у которых в посевах обнаружены Гр+ и Гр- микроорганизмы. Препарат полидекса показал высокую эффективность в терапии наружных отитов. У 24 больных выздоровление наступило на 8-10 сутки, повторные посевы на флору роста не дали. В процессе использования препарата всеми больными отмечалась его хорошая переносимость.

 Анализ полученных результатов свидетельствует о том, что ушные капли полидекса быстро и эффективно снимают явления наружного отита: ликвидируют воспаление кожи наружного слухового прохода, уменьшают зуд, болезненность, отек, обеспечивают проявление при отоскопии контуров барабанной перепонки, особенно в сочетании с озонотерапией.

 Таким образом, положительные результаты лечения при применении препарата полидекса получены у 24 (96%) детей, что свидетельствует о его высокой терапевтической эффективности и позволяет рекомендовать его в комплексном лечении наружного отита у детей

 Список литературы: 1) Богомильский М.Р., Минасян В.С. «Острый средний отит. Методические указания» 2002г. 2) Лучихин Л.А. « Эффективность ушных капель отофа и полидекса при лечении воспалительных заболеваний уха» 3) Минасян В.С. с соавт.

« Результаты применения макропена при лечении острого среднего отита у детей раннего возраста, находящихся на стационарном лечении» Актуальные вопросы оториноларингологии детского возраста и фармакотерапия болезней лор-органов , Москва 2001, с. 53-55 4) Орлов А.В.

Кандидатская диссертация «Дерматозы наружного слухового прохода» 2000 г. 5) Орлов А.В., Иваненко А.М. « Современные методы лечения дерматитов наружного слухового прохода» Актуальные вопросы оториноларингологии детского возраста и фармакотерапия болезней лор-органов, Москва 2001, с. 80-84 6) Рязанцев С.В.

«Отофа, изофра и полидекса – новые препараты для лечения отитов и риносинуситов» Новости оториноларингологии , Санкт- Петербург 2001, с. 115-116

7) Maher A., Bassiouny A. et all ” Otomycosis: an experimental evaluation of six  antimycotic agents” L. Laryng, 1982 № 6 с 82-83

Источник: https://medi.ru/info/4209/

Полидекса при отите

Полидекса в ухо при отите

В случае если грипп либо простудное заболевание, осложнилось наружным отитом (воспалением уха), тогда доктор назначает антибактериальные препараты  местного или системного действия. Полидекса – доступные и действенные капли с антибиотиком в составе, рекомендуемые при отите (наружном) бактериального характера.

В этой статье содержится информация о медикаменте и способах его применения.

О препарате

Препарат полидекса изготовляется во Франции. Лекарственное средство достаточно сильное и относится к медикаментам нового поколения. Он является комбинированным средством и используется для местного лечения в оториноларингологии.

Терапевтическое действие  определяется противовоспалительным эффектом  дексаметазона, а также антибактериальным воздействием антибиотиков полимиксина и неомицина.

При соединении подобных антибиотиков увеличивается спектр антибактериального влияния на множество грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, которые стают причиной инфекционных отитов наружного и среднего уха.

Неомицин эффективен по отношению к Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae. Полимиксин активен в отношении грамотрицательных бактерий — Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa.

Не чувствительны к данному антибиотику —  Streptococcus spp и анаэробные бактерии. Если не было нарушений барабанной перепонки, Полидекса не проявляет системного действия.

Лечебный эффект лекарственного средства с фенилэфрином выражен противовоспалительным действием дексаметазона на поверхности слизистых тканей, сосудосуживающим действием фенилэфрина, а также антибактериальным эффектом антибиотиков полимиксина и неомицина. При совмещении вышеуказанных антибиотиков расширяется антибактериальный эффект на грамотрицательные и грамположительные организмы, провоцирующие заболевания носа и придаточных пазух.

О препарате Полидекса.

Состав и форма выпуска

Полидекса выпускается в форме ушных капель, бледно —  желтого оттенка, прозрачной жидкости, которая пенится при взбалтывании. На 1 мл. медикамента — 10 000 ЕД полимиксина B сульфата; 1мг 1 мг дексаметазона метасульфобензоата натрия; 6 500 EД (10 мг) неомицина сульфата.

В качестве вспомогательных компонентов выступают:

  • Полисорбат 80;
  • Лимонная кислота;
  • Макроголом 400;
  • Тиомерсалом;
  • Вода;
  • Гидроксид натрия.

В аптеках Полидексу можно приобрести во флаконах по 10,5 мл, к нему прилагается инструкция, пипетка для правильного распределения дозировки. Благодаря составу, препарат оказывает следующее терапевтическое действие:

  • Противоаллергическое;
  • противомикробное;
  • противовоспалительное.

Поскольку Полидекса представитель комплексных антибиотиков, основные  его компонеты следующие:

  • дексаметазон;
  • неомицин;
  • полимиксин В.

Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероидный гормон, ликвидирующий воспаления, обладающий противошоковым, антитоксическим, противоаллергическим эффектом. Кроме этого вещество нормализует мембранные клетки и уменьшает проницаемость капилляров. Подобные факторы оправдывают его использование при лечении разных воспалительных процессов.

Неомицин – антибиотик, входящий в группу аминогликозидов первого поколения. Он нашел широкое применение при терапии всевозможных инфекционных кожных патологий.

Вещество обладает мощным антибактериальным действием.

При всем этом оно является ототоксичным – существует вероятность нарушения слухового нерва, а также функциональных возможностей вестибулярного аппарата и появления аллергических реакций.

Полимиксин В – главная цель, которого – устранение грамотрицательных бактерий, которые растворяются при его непосредственном воздействии. Чувствительность патогенной микрофлоры к данному ингредиенту формируется  неспешно. Полимиксин В результативен не только в лечении отита, а также ликвидирует его основу, в частности  синусит.

Показания к применению назальных и ушных каплей полидекса

Среди показаний можно выделить:

  • Отит внешнего уха, экзема прохода с инфекционным очагом;
  • Отит среднего, без поражений барабанной перепонки.

Заболевания как инфекционные, так и воспалительной природы носовой области, горла, придаточных пазух носа:

  • Хронический ринит;
  • Острый ринит;
  • Хронический ринофарингит;
  • Синусит.

Спектр воздействия Полидекса при отите:

  • золотистый стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • клебсиелла пневмонии;
  • вирус H. гриппа;
  • синегнойная палочка.

Неизменными к лекарственному средству, остаются – стрептококки, пневмококки, анаэробные микроорганизмы.

Отит.

Способ применения и правильные дозировки

Курс лечения по указаниям в инструкции не должен превышать десять дней. Если положительный результат не заметен спустя пять дней, необходимо заменить лекарственное средство.

Перед тем как капать Полидексу в ушной проход, его согревают в ладонях, для избегания раздражения в ушах от поступления холодной жидкости. Затем нужно наклонить голову в другую сторону и зафиксировать на пару минут. При потребности сделать повторно процедуру для другого уха. Для максимального проникновения медикамента внутрь уха, медики рекомендуют прилечь на бок.

Взрослым

По две капли в ухо два раза в сутки. При тяжелых формах заболевания дозировку можно увеличить до пяти капель.

Детям

Одна либо две капли дважды в день. Родителям необходимо контролировать этот процесс. Детям до 2.5 лет препарат противопоказан.

Полидекса при беременности

Капли  Полидекса разрешены в период беременности  при крайней необходимости и на недлительный срок. Поскольку продолжительный курс может повредить слух у будущего малыша, об этом говорится в официальной аннотации к препарату.

Молодым мамам во время кормления грудью терапия Полидексом назначается в особых ситуациях. ЛОР — врачи тогда, как правило, настаивают прекратить на определенный срок кормление грудью.

В инструкции говорится о том факте, что исследования на беременных не проходили, и информации об исключении опасности для детей нет.

Полидекса при беременности.

Полидекса противопоказания

Лекарственное средство для местной терапии имеет низкое проникновение в кровь, по этой причине, отрицательное действие от него появляется  в случае передозировки либо если употреблять его очень долго.

Капли не желательно использовать:

  • При повреждении барабанной перепонки;
  • Высокой чувствительности либо персональной невосприимчивости отдельных компонентов входящих в состав препарата;
  • В период беременности и кормления грудью;
  • Детям до трех лет;
  • Заболевания печени.

Заболевания печени.

Побочные действия Полидекса

При использовании Полидекса, стоит учесть, что препарат содержит фенилэфрин, который отвечает за сосудосуживающий эффект, поэтому в носовой полости может наблюдаться ощущение сухости. Нередко возникают аллергические проявления, в виде зуда, кожной сыпи, крапивницы, в тяжелых формах заболевания есть риск образования отека. Побочные эффекты проявляются при продолжительном применении.

Среди них выделяют:

  • Общая слабость;
  • Головная боль;
  • Плохой сон;
  • Повышенное давление;
  • Увеличение пульса;
  • Тахикардия.

У пациентов заменен бледный цвет кожи. При применении Полидекса в ухо  при перфорации барабанной перепонки существует риск возникновения токсического воздействия на вестибулярный и слуховой аппарат из – за непосредственного воздействиям антибиотиков, что фиксируется не часто.

Головная боль.

Аналоги препарата

На полках аптек можно увидеть медикамент – Макситрол, в составе которого, как и Полидекса содержаться: неомицин, дексаметазон, полимиксин. По  сути – аналог Полидекса, но сходство заключается только в составе.

Макситрол предусмотрен для лечения в области офтальмологии: конъюнктивиты, склериты инфекционного происхождения, кератиты.

Необходимо с особой осторожностью приобретать его, особенно когда фармацевты предлагают заменить им отсутствующий Полидекс.

Аналоги по действию:

  • Софрадекс;
  • Отипакс;
  • Отофа;
  • Кандибиотик;
  • Анауран.

Сроки хранения

Срок годности каплей – три года. Хранят при температуре 25 градусов, в сухом помещении, в месте не доступном для детей. После того как срок реализации закончится, средство выбрасывают, поскольку оно не пригодно для дальнейшего использования.

После вскрытия, препарат хранится 3 года, если соблюдаются все условия сохранности.

Описание препарата Полидекса при отите: информация есть в видео.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nasmork.net/polideksa-pri-otite/

РукаПомощи
Добавить комментарий