Потемнел зуб но не болит

Потемнение эмали зубов: доминантный признак или сигнал о проблемах со здоровьем

Потемнел зуб но не болит

Если вы стараетесь улыбаться так, чтобы не открывались зубы; если при смехе слегка прикрываете рот рукой, а в детстве долго не могли избавиться от переживаний, вызванных невозможностью соответствия общепринятым идеалам красоты – значит, такая проблема, как потемнение зубов, знакома вам не понаслышке.

Стоматологи могут рассказать о немалом количестве случаев из практики, когда у одного человека с темно-желтым или даже слегка коричневатым оттенком эмали зубы здоровы, не требуют лечения, а у другого, сверкающего белоснежной улыбкой, наблюдаются начальные признаки кариеса или заболевания десен, приводящие со временем к потере части зубного ряда. Почему так происходит?

Причины изменения оттенка эмали у взрослых

Вспомните, у кого вы чаще всего видите темные зубы? Правильно, у любителей затянуться сигареткой. Чем больше выкуривает человек в день, тем выше вероятность, что оттенок коронок изменится не в лучшую сторону.

Курение, кофе, чай

Эмаль темнеет вследствие разрушительного воздействия смол. Кроме того, для зубов вредны высокие температуры. Поэтому решение заменить обычную сигарету электронной не будет выходом из положения: риск обнаружить через пару лет неприятное изменение оттенка эмали остается. Курение способствует потемнению всех зубов, но особенно заметен негативный эффект на передних.

Опасность лишиться голливудской улыбки подстерегает тех, кто всем прочим напиткам предпочитает крепкий черный чай и кофе. Красящие пигменты проникают глубоко в ткани, поэтому белый цвет постепенно сменяется желтым, а затем коричневым. По краям зубов стоматолог отмечает налет.

Зубы курильщика

Самостоятельно справиться с этой напастью не получится. Конечно, рекомендуемые народными целителями пищевая сода и перекись уменьшают пигментацию, но вы получите кратковременный эффект.

Для курильщиков и ценителей настоящего кофе разработаны специальные пасты, профилактирующие (в какой-то мере) изменение цвета эмали:

  • Lacalut white;
  • Blend-a-med;
  • Rembrandt антитабак;
  • ROCS Кофе и табак.

Эти пасты расщепляют белковый налет, не давая ему прочно въедаться, одновременно предохраняя эмаль. Но защитить зубы от потемнения на 100% они не могут. Кроме того, постоянное использование паст ослабляет коронки. В составе агрессивные вещества, которые умеют справляться со специфическим налетом. Простым гигиеническим пастам такое не под силу.

Вред алкоголя для зубов

Во рту нарушается кислотно-щелочной баланс. Среда становится кислой, что способствует размножению бактерий.

Коричневый цвет или почернение могут появиться на внешней и внутренней стороне. Только изнутри мы этого не видим, а вот зрелище снаружи печалит. Организм подает сигнал: с ним не все в порядке. Если не принять мер, следующей стадией будет кариес.

Плохая гигиена зубов

Встали утром, почистили зубы, перекусили, побежали на работу. А там – многочисленные кофе-паузы с конфеткой или печеньем, после которых, конечно, никто зубы не чистит и рот не полощет – разве что иногда попадется под руку жевательная резинка. Вечером почистили зубы – и спать. Так делают все, но этих мер недостаточно.

Позаботьтесь о красоте улыбки с помощью:

  • ополаскивателя;
  • флосса;
  • геля для поддержания здоровья десен.

Ополаскиватели убивают бактерии и не позволяют образовываться налету. Они удобны в случаях, когда нет возможности почистить пастой.

С помощью зубной нити мы удаляем остатки пищи из труднодоступных мест. Вы можете выбрать флосс вощеный или невощеный. Первый рекомендуется начинающим: с таким материалом проще работать. Сделав из нити петлю, обхватывайте ею каждый зуб и выметайте все, что осталось в межзубных промежутках. Когда сформируется привычка, переходите на невощеный флосс: он лучше чистит.

Кариес

Мы подозреваем у себя кариес, когда появляется боль. Зуб ноет от холодного, горячего, сладкого или острого. На этой стадии уже придется лечить с применением бормашины, высверливая полость и накладывая пломбу. Кариес на первых стадиях не дает болевых ощущений, но зуб меняется внешне: темнеет, заметны пятна.

Зуб, лишенный нерва, также может подвергнуться кариозным изменениям. Боли не будет – но отдельные его участки потемнеют. Вполне вероятно развитие кариеса под пломбой. Заболевание проявляется нарушением цвета эмали. Кариозную полость обнаружит только врач, причем нередко диагностирует ее после вскрытия зуба и снятия старой пломбы.

Потемнение депульпированного зуба

Кариес чаще всего захватывает:

  • участки у корней и шеек зубов;
  • места стыка, если зубы плотно прилегают друг к другу;
  • жевательные поверхности коренных зубов.

Кариес легче лечить, когда зуб только начал темнеть и нет повреждения нерва.

Серьезные заболевания

Иногда никакая гигиена не помогает справиться с изменением цвета коронок. Причина – болезни обмена веществ, например проблемы со щитовидкой, сахарный диабет. В группу риска также входят пациенты с проблемами ЖКТ.

При их наличии трансформируется состав микрофлоры ротовой полости. Итог: изменение оттенка зубов, нарушения структуры. Десна становятся слабыми и рыхлыми. Развивается пародонтит. Зубы расшатываются, костная ткань истончается, эмаль становится хрупкой.

Что делать в такой ситуации? Немедленно заняться лечением основного заболевания. Как только будет достигнута ремиссия, можно подкорректировать цвет эмали, а потом они перестанут резко темнеть, так как исчезнут предпосылки для этого.

Темные зубы

Прием медикаментов

В первую очередь это антибиотики тетрациклинового ряда.

Свою роль играет прием гонадотропных гормонов (порой они необходимы женщинам), которые вызывают набухание слизистой рта. Могут обостриться заболевания десен или впервые проявиться наследственные болезни. Изменение цвета, кариес, истончение эмали – возможные последствия.

Тяжелые металлы

Все слышали о вредных производствах. Неслучайно работникам положена льготная пенсия: воздействие тяжелых металлов на организм неблагоприятно, порой непредсказуемо. При вдыхании паров темнеет эмаль. Впрочем, это еще самое безобидное последствие.

Неправильное питание

Темнеют зубы у людей, испытывающих нехватку железа, после начала приема препаратов, которые повышают уровень гемоглобина. Но так происходит не всегда – возможно, такова индивидуальная реакция, и нужно подбирать другой препарат.

Темнеют зубы, если мало кальция в рационе, а также если человек потребляет в основном мягкую пищу. Это явление обусловлено образованием налета. Если включать в меню крепкие яблоки, сырую морковь, сухарики, орехи, налет будет сниматься и зубы перестанут менять цвет.

Кроме того, уберите из рациона излишки сахара – его избыток создает благоприятные условия для скапливания бактерий. Следствие – темный налет и кариес.

Некачественные пломбы и удаление нерва

Заметили, что темнеет депульпированный зуб? Причина – когда врач удалил воспалившийся нерв и приступил к каналам, но не сумел прочистить их до конца. В итоге началось воспаление, которое привело к потемнению зуба изнутри.

В этом случае отложите в сторону отбеливающие пасты: они не помогут. Эффективно будет только эндоотбеливание: зуб вскрывают, вынимают пломбировочный материал, закладывают лекарство и ждут 4–5 дней. Если за это время зуб посветлеет, активный гель убирают, вновь закрывают каналы и ставят пломбу. Если эффекта нет – процедуру повторяют.

Эндоотбеливание

Травмы зубов

Почернение происходит из-за кровоизлияния в ткани. Методы воздействия: выжидательная тактика либо эндоотбеливание. Возможно, понадобится установка виниров.

Эндемический флюороз

Нечастое заболевание. Наблюдается в местностях, где в воде много фтора. Избыточное содержание приводит к истончению эмали, разрушению ее. На зубах видны темные пятнышки, крапинки, углубления.

Лечится заболевание нанесением специального геля, способствующего реминерализации тканей. Стоматологи рекомендуют таким пациентам приобрести фильтр и пить только отфильтрованную воду, чтобы исключить разрушительное воздействие микроэлемента. Попробуйте также чистить зубы пастами без фтора.

Возраст и наследственность

Определенные изменения возникают с возрастом. У всех людей эмаль желтеет, у некоторых – темнеет. Кстати, это не значит, что она становится слабее: напротив, у пожилых людей меньше предрасположенность к кариесу, так как строение тканей зуба у них меняется.

А вот если появились наследственные нарушения обмена веществ – стоит пройти диагностику.

За потемнение зубов могут нести ответственность гены. Существует специальный термин – детерминация. Он означает, что в генах каждого человека заложена информация о каких-то чертах его внешности.

Вспомним биологию: существуют доминантные признаки и рецессивные. Так вот, темные зубы – доминантный признак. У ребенка темные зубы? Значит, вылез наружу признак доминантный, сцепленный с Х-хромосомой.

Если у одного из родителей зубы темные, то высока вероятность, что и у ребенка они будут такими же. Но цвет эмали у мамы и папы может быть светлым, а у малыша темным.

Почему? Просто проявился ген бабушки или дедушки (а то и более дальнего родственника). Таковы шутки природы!

Наркомания

Потемнение цвета эмали может быть обусловлено приемом психотропных веществ. Организм наркомана разрушается, происходят необратимые изменения. Нарушения идут на всех уровнях, поэтому темные зубы – всего лишь вершина айсберга. Ситуация гораздо серьезнее.

Потемнение зубов у детей

У вашего малыша-грудничка только режутся зубки, а они уже темные? Вспомните, не болели ли вы в период беременности. Если вы кормите его грудью и даете прикорм, ночные кормления могут сказаться на цвете эмали растущих молочных зубов.

Стойкий зубной налет

Налет бывает:

Первый счищается, если правильно пользоваться зубной щеткой и флоссом. Второй снимается в кабинете врача. У детей случается также налет Пристли – он не опасен.

Увлечение сладостями

Дети любят пирожные, сладкие соки, йогурты, шоколадки… Если позволить им есть все это сколько душе угодно, вскоре вы увидите результат: темный налет на молочных зубах. Следующий этап – появление болезненности и кариозных полостей. Отведите малыша к врачу и строго ограничьте употребление сладкого.

Антибиотики и препараты железа

Родители, приводя ребенка на прием, на вопрос врача о том, каков был режим его питания и лечения в последнее время, вспоминают: давали препараты железа для поднятия гемоглобина. Оказывается, как и у взрослых пациентов, такие лекарства иногда вызывают изменение оттенка эмали.

То же относится к антибиотикам. Не все антибактериальные препараты влияют на цвет зубов, но некоторые способны изменить оттенок: у детей ткани зуба более восприимчивы к лекарствам, чем у взрослых.

Лечение в кабинете врача

Темный налет или пигментация удаляются средствами современной стоматологии:

  • химическое отбеливание;
  • лазерное отбеливание;
  • Air Flow.

Все они справляются с потемнением зубов, если оно вызвано внешними причинами или заболеваниями.

Учтите ряд моментов:

  • отбеливать зубы этими методами можно только при полном отсутствии кариеса и болезней десен (в острой стадии);
  • нельзя отбеливать хрупкие зубы и со множеством пломб – это вызовет истончение эмали, откалывание пломб и появление трещин.

В случае, когда отбеливание вам не рекомендовано, соглашайтесь на ультразвуковую чистку. Зачастую этой процедуры бывает достаточно для удаления налета и изменения цвета эмали в сторону осветления на полтона-тон.

Чистка ультразвуком

Если потемнел депульпированный зуб – вам понадобится эндоотбеливание.

о том, как проводится профессиональная чистка:

Удаление пигментации дома

Попробуйте следующие рецепты.

Рецепт 1

  1. Возьмите ½ ч. л. соды.
  2. Залейте ее ½ ч. л. перекиси водорода.
  3. Помассируйте зубы.
  4. Тщательно прополощите рот.

Используйте способ не чаще 1 раза в 1–2 недели.

Сода для очищения зубов

Рецепт 2

Необходимы:

  • ½ ст. л. сухих листьев шалфея;
  • ½ ст. л. морской соли;
  • фольга.

Выложите ингредиенты на фольгу, заверните и запекайте в духовке полчаса при температуре 180 °С. Смесь остудите, растолките и помассируйте зубы. Применяйте 2 раза в неделю.

Рецепт 3

Раздавите таблетку активированного угля и почистите зубы такой пастой.

Отбеливание зубов активированным углем

А потом пройдитесь по зубам щеткой с гигиенической пастой. За 2–3 применения эффект будет.

Рекомендации доктора Зубастика

Потемнение зубов – не катастрофа. В наше время с этой проблемой можно справиться. Если некогда записываться к стоматологу, попробуйте домашние рецепты. Но все-таки будет лучше, если обратитесь за помощью к профессионалу: только он установит истинную причину изменения цвета эмали и грамотно устранит ее.

А для профилактики тщательно ухаживайте за зубами, лечите болезни десен и почаще включайте в рацион твердые продукты.

И, как всегда, видео – о том, как бороться с изменением оттенка эмали. Посмотрите, пожалуйста, если найдете минутку!

Источник: https://DrZubastik.ru/problemy/potemnenie-ehmali-zubov.html

Почему потемнел зуб

Потемнел зуб но не болит

Иметь красивые, здоровые, белые зубы — мечта любого человека. Однако в реальности мы подвергаем их мощным воздействиям, способным сделать улыбку далекой от белизны. Прежде всего на цвет зубов влияют продукты, которые мы употребляем, крепкий кофе и чай, а также курение. Все это способствует изменению цвета эмали и делает ее темнее.

Однако нередко встречаются ситуации, когда единичные зубы меняют свой цвет гораздо сильнее, чем их окружение. Даже незначительные отличия в оттенке сильно бросаются в глаза, особенно если идет речь о передних зубах в зоне улыбки человека. Что делать, если потемнел зуб?

Причины потемнения

Конечно, причиной потемнения отдельного зуба так же может быть образование налета от курения или проникновение красящих пигментов в эмаль. Но значительное отличие от остальных в большинстве случаев говорит о его внутренних проблемах. Так бывает, если потемнел зуб после удара или после удаления нерва. Что же делать?

На цвет зуба влияет не только цвет эмали, но и цвет лежащего под ней дентина. Если дентин изменил цвет, то этот оттенок будет просвечивать через прозрачный верхний слой.

Среди причин, вызывающих потемнение, можно выделить:

  • развитие кариеса, включая вторичный кариес;
  • окрашивание пульпы материалами, используемыми при установке пломбы;
  • просвечивание конструкций, используемых при реставрации коронки (штифты);
  • травма;
  • некроз пульпы;
  • неправильно проведенное лечение.

Если зуб потемнел после удара, поле удаления нерва, установки пломбы, либо другого вмешательства, это может дать информацию о вероятных причинах изменений. Зачастую зуб темнеет после удаления нерва и пломбировки каналов. Неправильно выполненное эндодонтическое лечение приводит к серьезным последствиям.

Мертвый зуб — такой, в котором было произведено удаление нервов. Даже если лечение было правильным, лишенная питания пульпа не имеет возможности к восстановлению, в результате чего эмаль тускнеет и становится более хрупкой.

Если же лечение было некачественным и в корневых каналах остались следы органики, будет продолжаться процесс разложения, из-за чего окружающий дентин будет окрашиваться. Вот почему мертвый зуб темнеет.

Что делать с потемневшим зубом

Во-первых, если потемнение вызвано внутренними причинами, такими как некроз пульпы или неправильно проведенным эндодонтическим лечением, необходимо устранить причину проблемы.

Невылеченный зуб может привести к тяжелым последствиям, вплоть до полной его потери и распространения инфекции на здоровых соседей и десны. При подобном развитии событий лечение будет долгим и дорогостоящим.

Во-вторых, необходимо определить причины, вызвавшие потемнение. Правильное определения источника проблемы — важный первый шаг на пути к ее решению.

Поэтому необходима консультация специалиста, который на основании анамнеза и клинической картины установит направление действий и предложит варианты лечения.

Наиболее простой вариант лечения в случае потемнения из-за развития кариеса. Тогда путем полного удаления пораженных тканей и подбора реставрационного материала правильного оттенка, зуб приобретает свой первоначальный цвет и не выделяется на фоне окружающих.

Кроме того, при таком варианте развития событий он остается живым, что позитивно сказывается на прочности дентина и эмали.

Немного иная ситуация в случае, когда повреждения таковы, что они привели к смерти зуба. Мертвый зуб с удаленными нервами требует особого подхода к лечению. Так как меняются его прочностные характеристики, то это сказывается на подборе методов проведения лечения.

К счастью, достижения стоматологии позволяют использовать различные техники для возвращения белизны улыбке. Можно выделить несколько основных путей:

  • внутриканальное отбеливание;
  • прямая реставрация;
  • винир;
  • коронка.

Как отбелить потемневший зуб

Можно ли отбелить мертвый зуб? Первым вариантом, который рассматривается, когда нужно вернуть видимой части коронки утраченный цвет, является эндодонтическое отбеливание.

Из всех альтернатив внутриканальное отбеливание требует наименьшего вмешательства в структуру зуба и просто в исполнении. Поэтому к его достоинствам можно отнести доступную цену — от 1500 рублей за процедуру.

Однако у данного варианта имеются и недостатки, а именно:

  • результат отбеливание непредсказуем и будет виден только после лечения;
  • может потребоваться несколько сеансов использования отбеливающего геля;
  • действие активного агента на дентин ослабляет его структуру, делает зуб хрупким;
  • отбеленный зуб остается тусклым и может отличаться от соседей;
  • имеются серьезные противопоказания к проведению отбеливания.

Вот как выглядит данный процесс в деталях:

Зачастую альтернативой внутриканальному отбеливанию является прямая реставрация композитным материалом. В общих чертах данная процедура подразумевает формирование искусственной конструкции — пломбы — размером во всю видимую поверхность зуба.

Из достоинств можно выделить скорость работы — реставрация может быть выполнена за одно посещение — и доступную цену — от 3000 рублей. Но нужно помнить и о недостатках:

  • композитный материал имеет довольно небольшой срок службы;
  • он охотно впитывает красители и быстро теряет привлекательный вид;
  • переделка реставрации влияет на целостность зуба.

Еще один вариант — винир. Это очень тонкая полупрозрачная керамическая пластинка, которая приклеивается на видимую поверхность потемневшего зуба.

В процессе подготовки снимается слой эмали, равный по толщине изготавливаемой конструкции. В случае аккуратной работы зуб с виниром практически невозможно отличить от натурального.

При этом обработка коронки для его установки минимальна. Подобное вмешательство не уменьшает общую прочность конструкции зуба.

Вот как это выглядит:

К отрицательным свойствам винира относятся:

  • высокая стоимость из-за большого объема работ и материалов;
  • если потемнение сильное, то оно может проглядывать через винир;
  • виниры не рекомендуется ставить на мертвые зубы из-за их хрупкости.

Наконец, самый радикальный вариант — установка искусственной коронки. Проблемный зуб обтачивается, делаются слепки обеих челюстей и изготавливается индивидуальная коронка.

К достоинствам данного метода относится надежная защита зуба от внешних воздействий. При использовании штифтов, подобная конструкция выдержит гораздо большие нагрузки, чем родной хрупкий зуб или винир. Кроме того, можно поправить косметические дефекты, если они имели место.

Недостатки коронок:

  • высокая цена из-за дорогостоящих материалов и большого объема работ;
  • требуется несколько визитов к врачу.

Как видно, современная медицина предлагает широкий выбор средств для решения проблемы потемнения зуба. Главное — правильно определить причину и принять во внимание факторы, характерные для каждого конкретного пациента.

Источник: https://askdent.ru/estet/whitening/pochemu-potemnel-zub.html

Что важно знать, если кариес разрушил глубоко лежащие внутренние ткани зуба…

Потемнел зуб но не болит

Под термином «внутренний кариес» рядовой пациент стоматологической клиники понимает обычно болезнь, поражающую ткани глубоко под эмалью зуба.

В то же время, врачи знают, что по большому счету, любой кариес поражает именно внутренние ткани зуба, более мягкие и легко повреждаемые, чем эмаль.

Поэтому словосочетание «внутренний кариес» может быть применено практически к любому случаю заболевания и по большому счету является тавтологией.

В некоторых случаях про внутренний кариес говорят, когда имеют в виду патологический процесс под коронкой или плохо установленной пломбой.

Здесь кариес внутри зуба развивается абсолютно незаметно и для врача, и для пациента, и выдает себя только при охвате патологическим процессом эмали вокруг пломбы (коронки) или при появлении болевых ощущений.

Но опять же, это все тот же обычный кариес, просто с нестандартной локализацией.

Тем не менее, причины, диагностика и лечение кариеса внутри зуба имеют свою специфику.

Признаки и внешний вид зубов с глубоким кариесом

На нижеприведенном фото — внутренний кариес на тканях под разрушенной эмалью. Это типичный вид болезни, развивающейся внутри зуба. Хорошо видны темные участки пораженного дентина:

Именно измененный цвет поврежденных кариесом тканей является главным диагностическим признаком болезни. В подавляющем большинстве случаев именно по черным точкам на эмали или на фиссурах врач однозначно ставит диагноз «кариес».

Из практики стоматолога

Черные точки на зубах могут указывать либо на врожденную или приобретенную (чаще всего) пигментацию («налет курильщика» и т. д.), но чаще – на скрытый кариес.

Когда начинаешь рассверливать такие точки, то они так глубоко идут, что 70-80% точек в пределах эмали полностью убираются, а 20-30% доходят до дентина, и появляется чувствительность (если пациент в силу отказа от анестезии попросил проводить манипуляции с условиями, пока не станет болезненно).

Так как пациент всегда прав, то действуем по ситуации: становится больно – согласуем и проводим смелому клиенту анестезию согласно протоколу.

Иногда даже серьезно пораженные зубы с внутренним кариесом могут казаться совершенно здоровыми.

Так, если поверхность, с которой началось повреждение, плотно прилегает к другому зубу, кариес может развиваться глубоко во внутренних тканях, и даже при пристальном осмотре ротовой полости невооруженным взглядом остается незамеченным.

Аналогична ситуация, когда кариес внутри зуба развивается из повреждения в эмали, расположенного ниже мягких тканей десны (кариес корня).

В большинстве случаев при первом же осмотре зубов бросаются в глаза их стенки (поверхности), пораженные кариесом. Это зачастую вовсе не кариозные полости, а просто серая, потускневшая эмаль, утратившая свой здоровый вид вследствие деминерализации.

Часто стоматолог видит некий «тоннель» в промежутке между зубами, но зонд может из-за плотности межзубного промежутка не проходить в скрытую внутреннюю кариозную полость. Обычно врач показывает пациенту в зеркало сероватые оттенки эмали на фоне развившегося внутреннего кариеса и начинает после проведенной анестезии обработку зуба.

При касании бором серой эмали она почти в 90% случаев уже через пару секунд откалывается и бор проваливается во внутреннюю полость с обилием кариозного, пигментированного, инфицированного и размягченного дентина. Если анестезия проведена врачом правильно, боли нет абсолютно.

Очистку и пломбирование зуба врач проводит строго по протоколу лечения кариеса. Если в зубе уже есть сообщение с пульповой камерой (полостью, где находится нерв), то врач проводит депульпирование и пломбирование каналов с последующей постановкой постоянной пломбы в одно или два посещения.

На фото ниже представлен зуб, в котором под ярким светом заметны глубокие внутренние кариозные полости:

На следующей фотографии показан фиссурный кариес, то есть локализованный в области естественного рельефа зубов. Под такими потемнениями внутри тоже часто скрываются значительно разрушенные ткани, не сразу обнаруживаемые при обычном осмотре:

В домашних условиях такой «внутренний кариес» обнаружить практически невозможно. Он выдаст себя только при обширном повреждении дентина и появлении болей в зубе при включении пульпы в патологический процесс.

Именно поэтому так важны профилактические визиты к стоматологу, который специальными методами сможет обнаружить кариес при любой его локализации и вылечить зуб раньше, чем потребуется его депульпирование (удаление нерва).

Причины развития глубокого кариеса

Причины кариеса в глубоко расположенных тканях зуба аналогичны таковым для кариеса с любыми другими видами его локализации. Болезнь развивается вследствие следующих факторов:

  1. Постоянное присутствие в ротовой полости кислот, как попавших сюда с пищей (фруктами, овощами), так и вырабатываемых бактериями, которые потребляют остатки практически любой углеводной пищи — мучного, сладостей, каш.
  2. Сниженная секреция слюны или её низкая бактерицидная активность. Это может быть вызвано другими заболеваниями или нарушениями обмена веществ.
  3. Механическое и температурное повреждение эмали зубов.
  4. Наследственные факторы.

Обычно кариес развивается под влиянием комплекса из нескольких таких факторов.

В любом случае, именно в глубоких, находящихся под эмалью частях зуба, кариес развивается быстрее всего из-за большей восприимчивости тканей здесь к действию кислот. Поэтому нередки ситуации, когда под едва заметным (а то и вообще незаметным невооруженным взглядом) отверстием находится обширная разрушенная кариозным процессом полость.

На заметку:

Именно поэтому эмаль почти всегда отламывается (сходит куском) тогда, когда уже сформировалась большая кариозная полость, поражающая слои размягченного инфицированного дентина. То есть, эмаль долго может держать нагрузку, нависая над скрытой кариозной полостью, часто ничем ее не выдавая.

Особенности диагностики кариеса внутри зуба

Кариес внутри зуба диагностировать значительно сложнее, чем обычный, имеющий проявления на поверхности эмали. Однозначно его можно заметить при использовании следующих методов диагностики:

  1. Визуальный осмотр, при котором врач может заметить темнеющие под эмалью полости.
  2. Применение кариес-маркеров — специальных ярко окрашенных жидкостей, которые задерживаются на поврежденных кариесом поверхностях. При внутреннем кариесе с их помощью определяют границы поврежденных тканей уже после вскрытия эмали. В стоматологической практике обычно применяется 2%-й метиленовый синий или препараты на основе фуксина.
  3. Рентген, при котором глубокие полости, пораженные кариесом, имеют значительно более темную окраску.
  4. Трансиллюминирование (просвечивание зуба ярким светом) и люминесцентная диагностика (то же, но с использованием ультрафиолетового света). При таком просвечивании внутренние поражения зуба становятся отчетливо видны.
  5. Лазерная диагностика — метод, пи котором на зуб направляется лазерный пучок, что инициирует собственное свечение зуба. Пораженные кариесом ткани при этом излучают свет в диапазоне, отличном от такового у здоровых участков. Это фиксируется прибором, который подает звуковой сигнал и выводит результаты в графическом виде на экран компьютера.

Кроме того, запущенный внутренний кариес вызывает боли у пациента, сначала несильные и возникающие в основном при пережевывании жесткой пищи и попадании на зуб очень холодных продуктов, и усиливающиеся по мере прогрессирования болезни. Если зуб без видимых повреждений начинает регулярно болеть, нужно непременно явиться к стоматологу на осмотр.

В качестве вспомогательных для диагностики и подтверждения кариеса внутри зуба могут применяться следующие методы:

  1. Фиссуротомия — минимальное вскрытие эмали над (предположительно) кариозной полостью с помощью специальных тонких боров. Она проводится обычно не для подтверждения диагноза, так и для уточнения границ кариозного участка.
  2. ЭОМ — электроодонтометрия. При ней на зуб воздействуют слабыми токами для определения порога его чувствительности. Это позволяет отличить внутренний кариес от пульпита.

Правила лечения болезни

Во всех случаях развития кариеса внутри зуба для его лечения требуется вскрытие эмали, удаление пораженного дентина и пломбирование зачищенных полостей. В запущенной форме внутренний кариес приводит к необходимости удаления нерва и пломбирования каналов.

Ещё более тяжелыми являются ситуации, когда кариесом изнутри зуба повреждается весьма значительный объем тканей, и он либо после их удаления, либо просто из-за размягчения, раскалывается. В этой ситуации часто по показаниям приходится удалять зуб с последующей установкой импланта по желанию пациента, либо обходиться современными методиками протезирования.

На заметку

Раскол расколу – рознь, поэтому зубо-сохраняющие методики могут предусматривать, например, реставрацию зуба на титановом (анкерном, стекловолоконном) штифте после тщательного его внутриканального лечения + установку коронки (металлокерамики, штампованную, цельнолитую и т. д.), могут предполагать подготовку зуба под вкладку, установку вкладки + коронки. Вариантов может быть много.

Иногда повреждения оказываются достаточно обширными, но при них удается сохранить корни зуба, удалив из них пульпу. В таких случаях удается обойтись установкой коронки.

В любом случае, после обнаружения кариозной полости врач проводит ее вычищение с помощью бора. Если такие ткани подходят вплотную к пульпе, удаление их может быть болезненным и чаще всего производится с применением местной анестезии.

Из стоматологической практики

Бывают неоднозначные ситуации, когда область пульпы при зачистке кариозной полости ещё не вскрывается, но боль при работе врача пациент уже начинает испытывать. Однозначно нельзя сказать, стоит здесь проводить депульпацию, или нет.

Без депульпации после установки пломбы она может при жевании начинать беспокоить нервные окончания и вызовет боль. Некоторые врачи склонны депульпировать такой зуб, чтобы не пришлось проводить повторные работы, если после установки пломбы больной начнет испытывать боли.

Другие стоматологи подробно объясняют ситуацию пациенту и принимают решение совместно с ним.

Следует учитывать, что многие пациенты очень трепетно относятся к сохранности своих зубов в «живом» виде и готовы рискнуть, чтобы ещё несколько лет походить с зубом с сохраненной пульпой, если после простого пломбирования боли возникать не будут.

В целом же, даже при глубоком кариесе удалять нерв приходится, согласно статистике, менее чем в трети случаев, а удаление самого зуба из-за глубоко проникшего кариеса — вообще достаточно редкая ситуация.

Профилактика глубокого кариеса

Избежать развития кариеса глубоко внутри зуба можно, если регулярно проходить профилактические осмотры у дантиста и выявлять появление болезни еще на стадии пятна. При таком подходе с высокой степенью вероятности получится избежать депульпации, а при отсутствии скрытого кариеса можно даже будет обойтись без вскрытия зуба и пломбирования.

Для предотвращения появления даже самых ранних признаков кариеса необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

  • тщательно чистить зубы не менее двух раз в день — после завтрака и перед сном;
  • после еды полоскать рот;
  • не увлекаться сладостями и конфетами;
  • удалять остатки пищи, застрявшие между зубами;
  • не допускать попадания на зубы слишком горячих или слишком холодных продуктов и напитков.

При предрасположенности к кариозному поражению зубов следует посоветоваться с врачом и по его рекомендации принимать препараты кальция и фтора в виде таблеток или специальных растворов.

Дополнительной мерой профилактики могут быть жевательные резинки, содержащие вместо сахара ксилит. Их следует жевать в течение 10-15 минут после приема пищи для усиления выработки слюны и очистки промежутков между зубами.

В комплексе при систематичном применении такие меры профилактики обеспечат надежную защиту от повреждения зубов, и даже при появлении первых признаков кариеса врач сможет успеть ликвидировать патологию еще до распространения ее в глубокие ткани под эмалью.

Пример двухэтапной методики лечения глубокого кариеса

Источник: http://plomba911.ru/lechenie-zubov/karies/vnutrennij-karies.html

Почему чернеют зубы у взрослых: причины потемнения под пломбой, у корней и с внутренней стороны

Потемнел зуб но не болит

Изменение цвета поверхности зубов у взрослых и детей не является редкостью. Это длительный процесс, который может происходить на протяжении нескольких лет. Если не делать профессиональную чистку ротовой полости, не принимать профилактические меры и пренебрегать лечением, то темные пятна появятся гораздо быстрее.

Потемнение эмали снаружи

Появление темных пятен на поверхности зубов является сигналом недостаточной чистоты ротовой полости (рекомендуем прочитать: хорошие средства от пятен на зубах). Налет, который откладывается на поверхности эмали, имеет свойство темнеть.

Красящие напитки, такие как чай или кофе, вредные привычки вызывают окрашивание отложений, а неправильное питание, гормональные сбои и болезни внутренних органов могут вызывать ускоренное накопление налета, что в совокупности приводит к изменению цвета эмали.

О том, что зубы необходимо чистить два раза в день, знают и взрослые и дети, но и те и другие пренебрегают этим простым правилом, чего нельзя допускать, так как это приводит к быстрому образованию налета на поверхности эмали, особенно у основания зубов. До начала процесса минерализации, когда налет твердеет и не поддается чистке щеткой, может пройти менее 16 часов.

Вначале отложения светлые, мягкие и легко убираются при помощи зубной щетки. Потом их слой утолщается, приобретает серый оттенок, образуется твердый минерализованный налет. Под отложениями продолжают развиваться бактерии, повреждая твердые ткани и вызывая появление кариеса, причиняющего непоправимый вред здоровью не только коронке, но и корню.

Зубы курильщика

Желтые, коричневые или черные зубы – это характерный признак курильщика. Причиной окрашивания зубов является табак.

Нет никакой разницы, курит человек сигары, папиросы, сигареты, все дело в веществах, которые содержатся во вдыхаемом и выдыхаемом дыме: смолах, саже и дегте.

При соприкосновении с эмалью эти компоненты создают достаточно агрессивную липкую пленку, на ее поверхности быстро накапливается налет и бактерии. Если при этом пренебрегать гигиеной, эмаль вскоре утратит прочность и натуральный цвет.

Продукты с красящими веществами

Меняется цвет коронки и от частого употребления в пищу красящих продуктов. Безобидная ежедневная чашечка натурального кофе или кружка крепкого чая может стать причиной изменения цвета эмали.

Темный налет, остающийся на любимой чашке, так же быстро оседает на зубах.

При недостаточной гигиене ротовой полости ситуация усугубляется, и отложения слой за слоем накапливаются, скрывая природный белый цвет эмали.

К красящим продуктам также относятся:

  • красное вино и виноградный сок;
  • свекла;
  • отвары ромашки и коры дуба;
  • продовольственные товары с добавлением искусственных красителей;
  • свежая или консервированная черника, черная смородина;
  • какао и шоколад.

Зубы людей, работающих на металлообрабатывающих или металлургических предприятиях и проживающих в промышленных загрязненных районах, также подвержены потемнению. Частички металла, витающие в воздухе, подобно сигаретным смолам налипают на поверхность эмали, окрашивая ее в черный цвет.

Если зуб почернел изнутри

Наиболее часто потемнение вызывают такие проблемы:

  • перенесенная травма зуба;
  • отмирание пульпы;
  • кариозные повреждения;
  • некачественно поставленная пломба;
  • попадание частичек олова или серебра;
  • установка штифтов из металла;
  • некоторые заболевания внутренних органов;
  • прием некоторых лекарств;
  • патогенные микроорганизмы и грибок.

Развитие кариеса

Кариозные повреждения могут образовываться не только на зубной поверхности, но и с внутренней стороны, под пломбой. В таком случае наступает полное окрашивание тканей изнутри, а снаружи зуб будет выглядеть черным с легкой синевой.

Кариес, образовавшийся под пломбой, может долгое время оставаться незаметным. Если нервные окончания в зубе здоровы, то разрушительный процесс будет сопровождаться болевыми ощущениями, что заставит пациента посетить стоматологический кабинет. Если же нерв был удален, единица может разрушаться под пломбой совершенно безболезненно.

Вторичный кариес может развиться даже после квалифицированного лечения. Существует такая проблема, как усадка пломбы. Материал после полимеризации уменьшается в размерах, образуя микроскопические щели. В них остаются частички пищи, и начинается активное размножение пагубной микрофлоры, это приводит к постепенному разрушению единицы. Пациент при этом отмечает, что зуб почернел.

Отмирание травмированного зуба

Ушиб зуба – одна из распространенных причин изменения цвета его тканей. Это не влияет на костную или челюстную структуру.

При ударе могут сильно пострадать ткани периодонта, отчего произойдут разрывы и кровоизлияния.

Сильный ушиб сопровождается окрашиванием стенок зуба с внешней и обратной стороны, в травмированной части рвутся сосуды и нервные окончания, окрашивая зуб изнутри в розовый или черный цвет.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: почему возникает черный налет на зубах?

Влияние на ткани зуба лекарств

Некоторые лекарственные препараты могут изменить природный цвет коронки зуба на серый или коричневый внутри. Внешнее окрашивание эмали происходит из-за приема и разжевывания препаратов, содержащих железо. Такие средства часто назначают при анемии.

Бывает, что чернеет молочный или постоянный зуб еще в процессе формирования зачатка. Антибиотики тетрациклиновой группы часто назначаются врачами. Почему? Потому что они имеют широкий спектр действия и небольшое количество побочных эффектов. Одним из побочных действий препарата является потемнение эмали.

Если эмаль почернела по этой причине, то отбелить зуб невозможно. Это обычно связано с приемом антибактериального препарата матерью во время беременности или в период грудного вскармливания ребенка. Зубы при этом могут полностью посереть или же иметь черные полосы, пятна и вкрапления.

Окрашенная костная ткань зачастую не влияет на здоровье зуба, но нуждается в дополнительном укреплении фторлаком, чтобы избежать излишней потери микроэлементов. Отбелить такие почернения невозможно, для придания белизны улыбке врачи-стоматологи рекомендуют другие методы лечения, например установку виниров.

Отдельно следует выделить разрушительное влияние наркотических веществ. Они могут вызвать почернение зубов с последующим их полным выпадением.

Не стоматологические заболевания

Болезни внутренних органов человека нарушают обменные процессы в организме, что нередко приводит к почернению зубов.

К ним относятся:

  • болезни почек;
  • гастрит и другие заболевания пищеварительной системы;
  • вирусные инфекции;
  • поражение печени;
  • анемии различного происхождения;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • нарушение обмена веществ;
  • заболевание селезенки;
  • злокачественные опухоли;
  • ВИЧ, СПИД и т. д.

Если потемнение зубов произошло у ребенка внезапно, это может свидетельствовать о наличии дисбактериоза. Такое состояние у малышей, не достигших трехлетнего возраста, проходит самостоятельно или при выпадении молочных зубов.

Генетическая предрасположенность

За природную белизну улыбки у человека отвечает генетика. Люди различных рас отличаются не только цветом кожи, но и оттенком зубной эмали. Некоторые получают от родителей белоснежную улыбку, а другим везет меньше, и вместе с набором хромосом им достаются неприглядные желтые зубы.

В таких случаях показанием к отбеливанию поверхности зуба служат лишь очень темные оттенки эмали, которые мешают нормальной жизни человека и его положению в социуме. В других случаях лечение противопоказано, так как может приводить к истощению тканей. Возможно не зря бытует мнение, что желтые зубы более прочные, чем белоснежные.

Несбалансированное питание и дефицит определенных веществ

Люди, предпочитающие быстрые перекусы полноценному приему пищи, более подвержены почернению зубов. Недостаток полезных микроэлементов и избыток углеводов в бутербродах и сладостях влияют на здоровье зубных единиц, а консерванты и красители способствую образованию налета, который чернеет со временем.

Флюороз – стоматологическое заболевание, приводящее к появлению пятен на поверхности единиц. Возникает болезнь вследствие попадания в организм человека большого количества фтора из окружающей среды.

Такое может случиться от некачественной питьевой воды или загрязненного воздуха.

Также недуг может возникнуть при чрезмерном увлечении лечебными зубными пастами со фтором, который, безусловно, полезен для зубов, но в разумных количествах.

Отложение бактериального налета и изменение его цвета снаружи – показание к стоматологической чистке и отбеливанию зубов. Среди методов лечения наиболее популярными считаются обработка ультразвуком, профессиональными чистящими пастами, абразивным раствором при помощи ирригатора или лазером.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если после удаления нерва зуб потемнел?

Почернение зуба из-за пломбы

Потемнение эмали и изменение цвета зуба после пломбирования может произойти по нескольким причинам. Наиболее распространенными из них являются:

  • потемнение пломбы от попадания красящих веществ с пищей, особенно это касается передних резцов;
  • окрашивание запломбированного зуба табачным дымом;
  • потемнел под пломбой зуб после некачественного лечения внутри;
  • установка металлических амальгам, имеющих темный цвет.

Практически любой процесс потемнения эмали можно остановить, предупредить или вылечить. Ведите здоровый образ жизни, кушайте больше полезных продуктов, следите за чистотой ротовой полости и обязательно посещайте стоматолога – и ослепительная улыбка вам гарантирована.

Источник: https://AzbukaZubov.com/stomatolog/bolezni/pochemu-zuby-chernye.html

РукаПомощи
Добавить комментарий