Повышенное давление при сотрясении мозга

Повышенное давление при сотрясении мозга

Повышенное давление при сотрясении мозга

Повышение артериального давления является одним из проявлений сотрясения головного мозга. Для организма человека получить травму головы — серьезный стресс, на фоне которого поднимается давление. Оно приходит в норму спустя несколько часов.

При осмотре пострадавшего не бывает видимых глазу повреждений: ран, отеков, разрыва капилляров. Если таковые были выявлены — это уже не сотрясение, а более серьезная травма.

В условиях стабильной и последовательной реабилитации не оставляет после себя патологических расстройств работы организма.

Симптомы сотрясения

Основные признаки сотрясения ― нестабильность показателей артериального давления, замедление пульсового ритма.

Существует мнение, что чаще всего сотрясение мозга получают хулиганы или спортсмены, однако в большинстве процентов случаев в больницу с сотрясением попадают случайные жертвы скользких ступенек или автомобильных аварий. Свидетели такого рода происшествий обязаны оказать пострадавшему минимальную помощь, вызвать врачей, а по возможности отвезти в травмпункт.

Часто пострадавшие сначала не ощущают симптомов в первое время после получения травмы, что можно объяснить шоковым состоянием. Они могут быть дезориентированы и даже наотрез отказаться от госпитализации. Но травма может проявить себя позже, поэтому своевременное обращение к специалисту крайне важно.

Даже самая легкая степень сотрясения вызывает чувство тошноты.

В зависимости от возраста и состояния здоровья, травма проявляется по-разному. Маленькие дети, например, сознания не теряют, у них сотрясение проявляется в виде слабости, бледности и слабого аппетита. Пожилые люди, получив сотрясение мозга, остаются в сознании. Они испытывают боли в области затылка, а лица, страдающие гипертонией, ощущают признаки гипертонического криза:

  • мушки перед глазами, шум в ушах;
  • сильная головная боль, головокружение;
  • подташнивание и слабость;
  • покраснение кожи лица;
  • потливость;
  • бессоница.

Общие симптомы:

  • потеря сознания;
  • возможна рвота;
  • дезориентация;
  • бледность;
  • шум в голове, мигрень;
  • боль в глазах или неприятные ощущения в области висков;
  • нетвердость в ногах;
  • временная амнезия.

Степени тяжести сотрясения мозга

Степень сотрясенияПроявленияПоследствия
1-яОбморок, длятся не более 20-ти минут, после которого пострадавший чувствует себя нормально.Общая слабость, возможно тошнота, что исчезают в срок от недели до 2-х.
2-яОбморок длится более 20 минут, после него пострадавший чувствует дезориентацию.Тошнота, усталость, головная боль, что проходят спустя 2 недели.
3-яОбморок, бледность потеря памяти, дезориентация.Потеря аппетита, нарушения сна, быстрая утомляемость. Могут длиться до месяца. Память, как правило, возвращается за несколько дней.

Что происходит с давлением при сотрясении мозга?

Давление повышается вследствии приступа паники и страха.

Установлено, что в большинстве процентов случаев в первые часы после получения травмы, которая привела к сотрясению, нарушений артериального давления у пострадавших не наблюдалось. Врачи утверждают, что при травмах головы, чаще всего впоследствии шока, наблюдается повышение давления, которое быстро снижается после введения пострадавшему препаратов, нормализующих состояние нервной системы.

При тяжелой — третьей степени сотрясения, причиной быстрого повышения давления также является отек мозга. В этом случае резкий перепад давления от катастрофически высокого вниз — это опасный симптом, который свидетельствует об интенсивно развивающейся внутричерепной гематоме либо о нарастающем отеке.

Нужно ли лечить перепады давления и как?

Чтобы не допустить осложнения при сотрясении мозга и стабилизировать работу сосудов принимаются вазотропные препараты: «Теоникол», «Кавинтон», «Глиатилин».

В целях предупредить скачек внутричерепного давления и не допустить осложнения в виде отека мозга принимают диуретики. Если головные боли не прекращаются, то больному выписывают обезболивающие препараты: «Пенталгин», «Максилган».

В тяжелых шоковых состояниях в лечебную программу включают транквилизаторы.

Заключительное слово

Нарушение артериального давления появляется как последствие травмы головы, если проблемы такого рода беспокоили пострадавшего ранее. Гипертоники, травмировав головной мозг, могут почувствовать учащение перепадов давления.

Такое в основном встречается при получении травмы представителями старшего поколения.

При проблемах с артериальным давлением не рекомендуется зацикливаться именно на нем, а обратить внимание на общее состояние, так как давление обычно является симптомом осложнений.

При черепно-мозговых травмах страдает центральная нервная система, которая управляет всеми процессами в организме. Поэтому при сотрясении мозга может отклоняться от нормы кровяное давление. В какую сторону оно меняется (снижается либо повышается), зависит от нескольких факторов.

Гипо- или гипертония?

Сотрясение – вид мозговой травмы, при которой растягиваются нервные волокна и кратковременно нарушается взаимодействие нейронов между собой. При этом возникает тошнота, иногда рвота, слабость, головокружение.

Расстраивается регуляция сердечно-сосудистой системы, нарушается деятельность сосудодвигательного центра продолговатого мозга, ответственного за кровообращение. При сотрясении головного мозга давление повышается или понижается, и это зависит от таких факторов:

  1. Нервное потрясение.
  2. Нарушение кровоснабжения мозга.
  3. Вегетативные нарушения.
  4. Наличие других телесных повреждений.

Стресс, полученный в результате травмы, может вызвать кратковременное повышение артериального давления при сотрясении головного мозга. Это вызвано напряжением симпатоадреналовой системы, выделением надпочечниками и нервными окончаниями адреналина, сужающего сосуды. Этот гормон также усиливает работу сердца, повышая выброс крови, а также частоту сердцебиения.

Нарушение кровоснабжения мозга ведет к расстройству деятельности сосудодвигательного центра, следствием чего является аритмия, сбой в работе сердца. Поэтому часто наблюдается и пониженное АД вследствие снижения выброса крови.

Источник: https://sovterror.ru/povyshennoe-davlenie-pri-sotrjasenii-mozga-2/

Давление и сотрясение

Повышенное давление при сотрясении мозга

Сотрясение мозга — травма черепа разной степени тяжести, которая характеризуется нарушениями работы центральной нервной системы (ЦНС). При легком повреждении колебания давления не наблюдаются при условии отсутствия фоновых болезней. При тяжелой травме возможно как повышение, так и понижение показателей тонометра. Лечение требует медикаментозного вмешательства.

Признаки сотрясения

Если в анамнезе пациент присутствует диагноз «гипертония», то общая картина сотрясения усугубляется тошнотой со рвотой и болью. На фоне травматического стресса возможен гипертонический криз.

В первые минуты после сотрясения возникает состояние ступора и потеря сознания. После наблюдается тошнота и приступ единоразовой рвоты.

Из-за недостатка кислорода, нарушения работы блуждающего нерва понижается или усиление пульса (ниже 60 или выше 90 ударов). Из-за повышения внутричерепного давления возникает шум в ушах, головные боли, дискомфорт при движении.

Тело не слушается, бросает в холодный пот. В результате сотрясения ухудшается деятельность сердечно-сосудистой системы и продолговатого мозга.

Спустя 2—3 часа из-за скачка давления расширяются зрачки, которые дрожат из-за нарушения работы вестибулярного аппарата. Сухожилия перестают одновременно сокращаться. Через 2 дня начинается депрессия, развивается чувствительность к громким звукам, бессонница, ухудшение внимания. Возможна частичная амнезия.

Стадии развития

Быстро проходящая тошнота характерна для первой стадии болезни.

Симптомы сотрясения мозга зависят от степени поражения. На 1 стадии признаки неявные. В первые минуты пострадавший ощущает тошноту и головную боль, которые проходят спустя час.

Сотрясение 2-й степени характеризуется головными болями, потерей памяти и скованностью движений. На 3 стадии человек теряет сознание, после обморока пульс слабый, случаются однократные приступы рвоты, головокружение, дезориентация в пространстве.

Повышение

При травме учащается сердцебиение. Организм испытывает стресс, отчего в кровь выбрасывается адреналин, определяющий скачки давления, учащение ЧСС. Повышение чаще характерно людям с сахарным диабетом, ВСД и хронической гипертонией. В группе риска женщины с эклампсией при беременности, что сопровождается дисфункцией почек и гипертензией.

Понижение

При травме нарушается работы сосудодвигательного центра, вегетативной нервной системы. При этом расширяются сосуды, развивается аритмия (чаще — брадикардия) и снижается выброс крови, наблюдается сильное снижение АД.

Особенно сильно — при кровопотерях. В результате геморрагического шока ослабевает сердцебиение, хотя и усиливается работа симпатоадреналиновой системы.

Если причиной травмы служит анафилактический шок из-за аллергенов, то давление также понижается.

Поражение вегетативной нервной системы может отразиться на сердечном ритме.

Характер изменения сердечного ритма зависит от степени:

  • нервного потрясения;
  • нарушения вегетативной системы;
  • ухудшения кровообращения в мозге;
  • травмы тела.

Опасно ли состояние?

Важно после случившегося больного обязательно доставить к травматологу и неврологу.

Скачки давления особенно опасны, когда сразу наблюдается резкий подъем, а после — такое же быстрое снижение показателей тонометра. Это говорят о сильной травме продолговатого мозга.

Изменение АД свидетельствует о гематоме, образовавшейся в мозге. Без наблюдения есть риск отека, который при несвоевременной помощи ведет к летальному исходу.

Диагностика и лечение

Для начала врач проводит опрос и общий осмотр пациента, измеряет давление. Так как под сотрясением могут скрываться тяжелые повреждения мозга, важно наблюдать пациента в динамике. Обязательно проводится инструментальная диагностика, которая включает:

  • рентгенография для исключения перелома черепа;
  • эхоэнцефалография и электроэнцефалография для своевременного обнаружения скрытых повреждений;
  • офтальмоскопия — осмотр глазного дна.

Показательны и информативны считаются методы нейровизуализации. КТ и МРТ не дают достоверный результат. При обнаружении отека говорят об ушибе головного мозга, нежели сотрясении.

Лечение подразумевает госпитализацию пациента с обеспечением полного покоя. Назначаются лекарства. Для нормализации давления показаны «Теоникол», «Глиатилин», «Кавинтон». Диуретики и бета-блокаторы необходимы для профилактики сбоев в работе сердца.

Чтобы избавить от головной боли выписывают «Максилган» и «Пенталгин». Для восстановления памяти прописывают ноотропные препараты. Человеку после сотрясения обязательно надо соблюдать спокойный образ жизни. За состоянием давления нужно наблюдать весь курс лечения и реабилитации.

При выраженном синдроме усталости (астении) назначаются поливитамины, элеутерококк, лимонник.

Источник: https://VseDavlenie.ru/problemy/bolezni/davlenie-pri-sotryasenii.html

Изменение артериального давления при сотрясении головного мозга

Повышенное давление при сотрясении мозга

При черепно-мозговых травмах страдает центральная нервная система, которая управляет всеми процессами в организме. Поэтому при сотрясении мозга может отклоняться от нормы кровяное давление. В какую сторону оно меняется (снижается либо повышается), зависит от нескольких факторов.

Диагностика

Черепно-мозговая травма – повод для обращения к врачу-неврологу либо травматологу. Чтобы исключить органические повреждения головы, следует пройти ультразвуковую диагностику. Магнитно-резонансная томография хорошо показывает нарушение структур мозга.

Измерение артериального давления при помощи тонометра также обязательно. У беременных при черепно-мозговой травме необходимо проверить показатели состояния почек – креатинин, мочевину.

Что входит в диету при сотрясении головного мозга: полезные продукты питания.

Родителям на заметку! Сотрясение мозга у детей: симптомы и причины травмы.

Правила оказания первой помощи при сотрясении головного мозга пострадавшему.

Лечение при изменении давления после сотрясения

Следует доставить пациента в медицинское учреждение как можно скорее для полного обследования. При гипертензионном синдроме проводят дегидратационную терапию, назначая мочегонные препараты, которые выводят лишнюю жидкость. Это способствует уменьшению таких проявлений, как тошнота, рвота, судорожный синдром.

Медикаментозное лечение:

  1. Применяют органопрепараты Кортексин, Церебролизин для скорейшего восстановления после травмы.
  2. Ноотропные средства позволяют поддержать процессы запоминания.
  3. Пикамилон, Аминалон и другие агонисты рецепторов масляной кислоты уменьшают судорожные проявления, перевозбуждение нервной системы, улучшают сон.
  4. При гипертоническом кризе, спровоцированном травмой, применяют диуретические препараты для выведения лишней жидкости, бета-блокаторы (Эгилок), антагонисты кальциевых каналов (Нифедипин).
  5. В случае судорог применяют антиконвульсанты: Карбамазепин, Этосуксимид.

Главное условие успешного восстановления после ЧМТ – полноценный отдых. Для его обеспечения требуется помещение без яркого света и громких звуков, усиливающих боль. Сотрясение может вызывать как снижение, так и повышение артериального давления. Иногда гипо- или гипертоническое состояние не связано с травмой. Поэтому очень важно контролировать показатель АД после травмы.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://golmozg.ru/zabolevanie/davlenie-pri-sotryasrnii.html

Сотрясение мозга: что делать и как долго болит голова

Повышенное давление при сотрясении мозга

Сотрясение головного мозга – это закрытая ЧМТ, которая сопровождается определенными симптомами. Самым распространенным признаком является головная боль. То, сколько болит голова после сотрясения, зависит от степени повреждения.

Разновидности патологии

Головные боли после сотрясения мозга развиваются в соответствии сч несколькими механизмами: сосудистым, оболочечным, нервно-мышечным, невротическим, ликворным.

В соответствии с практикой у пациентов диагностируется одновременное развитие нескольких механизмов. Это приводит к затруднению диагностики и разработки действенной схемы лечения. Головная боль после сотрясения характеризуется постепенным нарастанием, что объясняется воздействием определенных факторов:

  • Перенапряжением мышц шеи и головы. Диагностируется развитие головной боли напряжения. Пациенты жалуются на возникновение давящих неприятных ощущений по всей голове.
  • Повышения давления внутри черепа. Причиной патологии является нарушенная ликвородинамика после удара головой. Пациенты жалуются на возникновение болезненности давящего характера в области затылка. В тяжелых случаях боль распространяется на лоб и темень.
  • Нарушения кровообращения в артериях мозга. При резком ударе нарушается тонус сосудов, что приводит к спазму артерий и болезненности.
  • Раздражения нервных окончаний, местом расположения которых являются оболочки мозга. Возникновение симптома диагностируется при отечности тканей.

После сотрясения мозга может болеть голова у  пациентов при воздействии разнообразных причин, на устранение которых должно направляться лечение.

Острая и хроническая цефалгия

В соответствии со степенью тяжести ЧМТ цефалгия имеет острую или хроническую форму. Отличительными особенностями является длительность и интенсивность болезненности.

Острая форма цефалгии диагностируется по истечению 2 недель после ЧМТ. Если сотрясение имеет тяжелую форму, то голова может болеть до 8 недель после травмы. При интенсивном характере симптома диагностируют тяжелые органические повреждения головного мозга.

Острая форма диагностируется в первый день после получения травмы. Это объясняется отечностью тканей мозга и спазмами сосудов, которые возникают на фоне удара.

Если у пациента серьезная травма, то причиной болезненности головы является внутримозговая, эпидуральная или субдуральная мозговая ткань. Уточнить диагноз можно методом проведения дополнительного обследования. С его применением исключаются серьезные повреждения, и составляется план лечения.

У пациентов после ЧМТ может не сразу наблюдаться проявление болевого синдрома. Он характеризуется постепенным нарастанием в течение нескольких недель. Болезненность у пациентов диагностируется на протяжении длительного времени. Это хроническая посттравматическая головная боль, длительность которой наблюдается более 2 месяцев.

При хронической форме болезненности диагностируется ее локализация в различных местах. Пациенты жалуются на появление давящего или пульсирующего характера. Пациенты жалуются на возникновение диффузной цефалгии.

Длительность приступа составляет от нескольких часов до нескольких дней. У пациентов диагностируется раздражительность. Больные быстро утомляются даже при выполнении привычных дел.

Соответственно симптоматике и механизму развития выделяют несколько разновидностей хронической болезненности головы. У пациентов диагностируется протекание:

  • Ликворно-гипертензионной цефалгии;
  • Мигренеподобной цефалгии;
  • Цервикогенной болезненности головы;
  • Кластерной цефалгии;
  • Болезненности головы напряжения.

При сотрясении  рекомендовано определить разновидность головной боли. Это позволит доктору определить, что делать в период протекания патологии.

Клиническая картина

При внутричерепной гематоме у пациента развивается сильная головная боль, а также амнезия. Заболевание сопровождается повышением артериального давления, учащением или замедлением пульса.

При сотрясении у пациентов диагностируют тошноту и рвоту. В тяжелых случаях патология сопровождается галлюцинациями и нарушением в работе внутренних органов, что объясняется обезвоживанием организма.

Клиническая картина заболевания зависит от возраста пациента. Если оно протекает у новорожденного ребенка, то оно не сопровождается потерей сознания. После травмы кожные покровы грудничка становятся чрезмерно бледными.

У малыша наблюдается сонливость, вялость, чрезмерные срыгивания после кормления. Если лечение начинается своевременно, то симптоматика исчезает по истечению нескольких суток.

Если возраст ребенка составляет от 3 до 7 лет, то патологический процесс сопровождается потерей сознания. У пострадавших диагностируют развитие чрезмерной возбудимости или сонливости.

При сотрясении мозга дети жалуются на тошноту. Заболевание сопровождается повышением температуры тела. Пострадавшие жалуются на головную боль, которая имеет различную интенсивность.

Симптоматика заболевания проявляется в течение 3 дней.

После сотрясения у людей пожилого возраста, которые страдают гипертонической болезнью диагностируется постоянная головная боль в области затылка пульсирующего характера. Больные жалуются на проявление головокружения во время протекания заболевания. При патологии диагностируют тошноту и частые позывы к рвоте.

В редких случаях наблюдают потерю ориентации во времени и пространстве. Патология сопровождается кратковременной потерей памяти. В пожилом возрасте пациента симптоматика продолжается в течение недели. После ЧМТ пациенты жалуются на головную боль, которая длится 3 дня.

При сотрясении головного мозга клиническая картина является ярко выраженной. У пациентов всех возрастов патологический процесс сопровождается головной болью. Симптом отличается у больных в соответствии с местом локализации и степенью выраженности.

Диагностические мероприятия

Если появляются первые признаки посттравматической симптоматики, то пациент должен обратиться за медицинской помощи. Тяжелое состояние больного требует его лечения в стационарных условиях. Для назначения эффективной терапии больному рекомендовано пройти осмотр у травматолога, терапевта, невропатолога, нейрохирурга.

Для подтверждения предварительно поставленного специалистом диагноза рекомендовано применение инструментальных методов:

  • Рентгенографии. Исследование проводится для определения переломов костей черепа. Применение процедуры рекомендуется для определения степени тяжести повреждения.
  • Пункции головного мозга. Является инвазивным исследованием, которое проводится, если патология сопровождается кровотечением. При подозрении на опухолевый процесс рекомендовано проведение диагностики.
  • Электроэнцефалографии. Диагностический метод позволяет определить разность в электрических потенциалах. Обследование определяет нарушения в нейронах, последствием которых является эпиактивность.
  • Компьютерной томографии. Предоставляет возможность диагностики гематом, ушибов, инородных тел, повреждения костей головы.
  • Ультразвукового исследования. Предоставляет возможность оценки мозгового вещества и визуального определения гематом. Это безопасная методика, которая характеризуется отсутствием противопоказаний, что позволяет ее использовать для разных групп пациентов.

Ультразвуковая эхография назначается в пожилом возрасте пациентов при чрезмерно толстых костях черепа.

Диагностика заболевания требует использовать комплекс методов, что позволяет определить его степень тяжести и назначить действенную терапию.

Особенности лечения

Терапия головных болей после сотрясения заключается в устранении механизма ее развития. Пациентам назначают патогенетическое лечение. Если у человека диагностируется сосудистая головная боль, то рекомендовано вводить препараты, действие которых направлено на стабилизацию артериального давления и нормализацию тонуса сосудов мозга.

Повышенное внутричерепное давление и нарушенная ликвородинамика вызывает головную боль. Ее лечение требует использовать специальные препараты, которыми уменьшается выработка спинномозговой жидкости.

Если симптом диагностируется на фоне отечности тканей мозга, то это требует использования диуретических лекарств. Лечение цефалгии рекомендовано с применением ненаркотических анальгетиков, которые относятся к нестероидным противовоспалительным лекарствам.

При цефалгии пациентам рекомендовано проводить лечение в соответствии с определенной схемой. Пациент должен принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Пациентам рекомендован прием: Найза, Кеторола, Ибупрофена.

Терапия патологии проводится ноотропными средствами. Эти препараты стимулируют работу центральной нервной системы. В период их применения обеспечивается повышение устойчивости мозга к разнообразным провоцирующим факторам.

При болезненности головы разной этиологии пациент должен принимать седативные средства. При тревожности и увеличении восприимчивости к раздражителям внешней среды рекомендуется прием: Персена, Глицина, Валерианы, Пустырника.

Для обеспечения максимальной эффективности лечения болезненности головы рекомендуется использовать физиотерапевтические процедуры. Пациентам прописывают электрофорез на воротниковую зону, при котором применяются обезболивающие средства.

Для того чтобы восстановить тонус мозговых сосудов применяется лазер. При сильных головных болях рекомендовано проведение дарсонвализации области шеи и головы.

Головная боль после сотрясения мозга не должна игнорироваться. При длительном протекании симптома рекомендовано проведение экстренного лечения, что позволит исключить развитие осложнений. Терапия заболевания должна назначаться только доктором в соответствии с особенностями его протекания.

Источник:

Что делать, если после сотрясения мозга болит голова

Сотрясение мозга в результате резкого движения или ушиба головы считается одной из самых легких форм черепно-мозговых травм. Состояние не сопровождается изменением структуры тканей ЦНС, чаще всего его можно лечить дома по схеме, подобранной врачом.

Несмотря на такие особенности, неврологическая патология вызывает временный сбой в работе сосудов, преходящую гипоксию тканей, нарушение связей между нейронами. Это приводит к снижению функциональности органа на непродолжительный срок, может стать причиной негативных последствий при отсутствии терапии. Головные боли – неизбежное явление после сотрясения мозга.

В большинстве случаев пострадавшим удается их перетерпеть, но иногда приходится проводить манипуляции, направленные на борьбу с симптомом.

В большинстве случаев удается перетерпеть головные боли.

Как и почему возникают головные боли после сотрясения

Сотрясение головного мозга обычно происходит без появления очевидных повреждений черепа. Несмотря на возникновение ряда характерных для состояния симптомов, многие игнорируют дискомфорт и не обращаются за медицинской помощью.

Одним из самых ярких признаков поражения ЦНС становится головная боль.

Она может быть результатом влияния на мозг нескольких факторов, поэтому применение обычных анальгетиков не всегда избавляет от неприятных ощущений.

Причины головных болей в результате контузии:

  • повышение внутричерепного давления – становится следствием нарушения циркуляции ликвора в черепной коробке. Ощущения давящие, распирающие, преимущественно сосредоточены в затылке, усиливаются при смене положения тела, движении глазами;
  • спазм церебральных сосудов – удар провоцирует нарушение тонуса сосудов, становится причиной сбоя тока крови. Дискомфорт в виде ноющих, постоянных ощущений возникает вскоре после травмы или сразу после того, как пострадавший приходит в себя от обморока. Болезненность усиливается на фоне физической активности, сопровождается головокружением, беспокойством. На поражение сосудов также указывает бледность кожных покровов или их резкое покраснение;
  • отек мозгового вещества – даже незначительное увеличение объема головного мозга из-за накопления жидкости в межклеточном пространстве сказывается на самочувствии пациента. Это приводит к повышению внутричерепного давления, появлению проблем с кровоснабжением отдельных участков ЦНС, раздражению рецепторов. Боли имеют распирающий характер, в норме длятся несколько дней;
  • снижение остроты зрения – травмы головы сказываются на состоянии зрительной функции. После сотрясения у больного наблюдается раздвоенность предметов, невозможность сосредоточить взгляд на объекте. Может возникать светлая пелена перед глазами. Пациент вынужден напрягать зрение, что провоцирует цефалгию;
  • перенапряжение мышц шеи – приводит к появлению умеренных давящих или сжимающих ощущений. Нередко цефалгия дополняется бурной реакцией на свет и громкие звуки;
  • последствие стресса – навязчивые головные боли, которые плохо реагируют на анальгетики и проходят после крепкого сна могут быть последствием эмоциональной перегрузки. Для борьбы с ними и профилактики используют седативные средства.

Источник: https://pssmp.ru/prochee/sotryasenie-mozga-chto-delat-i-kak-dolgo-bolit-golova.html

Сотрясение и давление

Повышенное давление при сотрясении мозга

Повышение артериального давления является одним из проявлений сотрясения головного мозга. Для организма человека получить травму головы — серьезный стресс, на фоне которого поднимается давление. Оно приходит в норму спустя несколько часов.

При осмотре пострадавшего не бывает видимых глазу повреждений: ран, отеков, разрыва капилляров. Если таковые были выявлены — это уже не сотрясение, а более серьезная травма.

В условиях стабильной и последовательной реабилитации не оставляет после себя патологических расстройств работы организма.

При сотрясении мозга давление: повышается или понижается

Повышенное давление при сотрясении мозга

Сотрясение мозга — травма черепа разной степени тяжести, которая характеризуется нарушениями работы центральной нервной системы (ЦНС). При легком повреждении колебания давления не наблюдаются при условии отсутствия фоновых болезней. При тяжелой травме возможно как повышение, так и понижение показателей тонометра. Лечение требует медикаментозного вмешательства.

Клиническая картина [ править | править код ]

Потеря сознания длительностью до 5 минут. В некоторых источниках указывают, что потеря сознания может продолжаться более 5 минут, однако такие случаи редки [1] .

После возвращения сознания больные могут жаловаться на головную боль, головокружение, тошноту, часто — рвоту, шум в ушах, потливость, нарушение сна. Жизненно важные функции без значимых отклонений.

В неврологическом статусе можно отметить преходящие микросимптомы (рефлекс Бабинского, нистагм, преходящая анизорефлексия).

Общее положение обычно улучшается в течение первых, реже — вторых суток после травмы.

Основные факторы, которые позволяют врачам определить степень тяжести черепно-мозговой травмы

Факторы для оценки тяжести ЧМТ:

  • продолжительность потери сознания. Она минимальна при сотрясении и ушибе мозга лёгкой степени (до 30 минут) и может достигать нескольких часов при ушибе тяжёлой степени;
  • наличие или отсутствие перелома костей черепа. Ушиб головного мозга любой степени тяжести зачастую сопровождается переломом костей основания или свода черепа;
  • степень угнетения сознания на момент осмотра при госпитализации (оглушение, сопор, кома). При сотрясении у больного обычно наблюдается ясное сознание, с увеличением степени тяжести черепно-мозговой травмы увеличивается степень угнетения сознания, доходя до комы при ушибе головного мозга тяжёлой степени, сдавливании головного мозга;
  • продолжительность посттравматической (антероградной) амнезии. При сотрясении длительность амнезии обычно меньше часа, при ушибах мозга и диффузном аксональном повреждении – более суток;
  • наличие очаговой неврологической симптоматики (параличи, нарушение зрения, асимметрия лица и др.). При ушибе мозга очаговая неврологическая симптоматика регрессирует в течение 1 -3-х недель, при более тяжёлой травме — остаётся до конца жизни;
  • отсутствие или наличие подоболочечного кровоизлияния. Субарахноидальное кровоизлияние, суб- или эпидуральная гематомы зачастую сопровождают ушиб мозга тяжёлой степени.

Сотрясение мозга занимает лидирующее место в структуре травм головы и диагностируется практически у 70 — 80% больных, обратившихся в медицинские учреждения.

Сотрясение мозга характеризуется мозаичными микроструктурными изменениями, которые выявляются только на клеточном и субклеточном уровне (плазматических и клеточных мембран, синапсов). Проще говоря, ни один из доступных нам методов нейровизуализации не способен обнаружить характерные для сотрясения изменения в ткани мозга пациента.

До сих пор нет точного ответа на вопрос: что же происходит в момент травмы с головным мозгом? Существует множество теорий, каждая из которых имеет право на существование. Вот некоторые из них:

  • теория травматической вибрации вещества мозга в момент травмы. Авторы данной теории считали, что происходит надрыв нервных волокон в области гипофиза, что влечёт за собой последующие изменения в мозге;
  • вазомоторная теория опирается на нарушение мозгового кровообращения вследствие дисфункции сосудистого центра из-за травмы. То есть нарушается тонус сосудов (чаще сотрясение сопровождается спазмом мелких капилляров), что и приводит к появлению микроструктурных изменений в ткани мозга;
  • особое место занимает теория асинапсии: ведущая роль в механизме развития сотрясения принадлежит нарушению передачи импульсов между нервными клетками;
  • физико-химическая теория подчёркивает нарушение коллоидного равновесия клеточных белков с развитием отёка-набухания вещества мозга;
  • самой популярной в ХХ веке стала теория нервно-рефлекторных изменений, которая заключалась в нарушении корково-подкорковых связей.

В настоящее время большинство учёных пришло к выводу, что все эти теории не исключают друг друга, а только дополняют.

Механизм повреждения головного мозга в момент травмы давно изучен. Действие кинетической энергии на черепную коробку приводит к ускорению-торможению, сдвигу и ротации (повороту) мозга, диффузному аксональному повреждению.

К потере сознания после травмы ведёт диффузное аксональное повреждение, которое возникает в результате действия на голову ускорения. При этом возникает «закручивание» более подвижных больших полушарий мозга относительно фиксированного ствола, из-за чего происходит натяжение и разрыв длинных аксонов, которые связывают кору полушарий с подкорковыми структурами и стволом мозга.

К факторам вторичного повреждения мозга относятся: гематомы, отёк мозга, гидроцефалия, а также системные осложнения (анемия, электролитные нарушения, инфекции и т.д.).

Всё это приводит к тому, что перенесённая травма, даже при лёгкой её степени, далеко не всегда проходит бесследно, и те или иные последствия могут проявляться как во время острого периода, так и через много лет после перенесённой черепно-мозговой травмы.

Непосредственно после травмы отмечается ускорение обменных процессов в мозге. Этот начальный период получил название «пожар обмена». Он вызывает патологические изменения метаболизма, нарушение проницаемости сосудистой стенки, массовый выброс нейромедиаторов (серотонина, ацетилхолина, глутамата).

Это приводит к несбалансированному поступлению питательных веществ, перераспределению жидкости между внутриклеточным и внеклеточным пространством, разрушению мембран клеток. Как следствие, развивается «энергетический дефицит», в результате которого усугубляется повреждение нервных клеток.

Лечение [ править | править код ]

Все пострадавшие с сотрясением головного мозга, даже если травма с самого начала представляется лёгкой, подлежат транспортировке в дежурный стационар, где для уточнения диагноза показано выполнение рентгенографии костей черепа, для более точной диагностики при наличии оборудования может быть проведена КТ головного мозга.

Пострадавшие в остром периоде травмы должны лечиться в нейрохирургическом отделении. Пациентам с сотрясением мозга предписывают постельный режим на 5 суток, который затем, с учетом особенностей клинического течения, постепенно расширяют. При отсутствии осложнений возможна выписка из стационара на 7—10-е сутки на амбулаторное лечение длительностью до 2 недель.

Медикаментозное лечение при сотрясении головного мозга направлено на нормализацию функционального состояния головного мозга, снятие головной боли, головокружения, беспокойства, бессонницы.

Обычно спектр назначаемых при поступлении препаратов включает анальгетики, седативные и снотворные препараты: [ источник не указан 1990 дней

]

Источник: https://MedLazaret.ru/kardio/priznaki-golovnogo-sotryaseniya.html

РукаПомощи
Добавить комментарий