Профилактика заболеваний кожи у новорожденных

Общие принципы профилактики заболеваний новорожденных – Детская городская поликлиника №8,, ул. Чайковского, д. 73

Профилактика заболеваний кожи у новорожденных
15 декабря 2019

Сохранение здоровья новорожденных и детей грудного возраста относится к приоритетным направлениям профилактической работы службы здравоохранения.

Квалифицированная медицинская помощь во время беременности, при родах и в постнатальный период (сразу же после родов) способна предупредить осложнения для матери и новорожденного ребенка и позволяет выявлять и устранять проблемы на ранней стадии.

На долю новорожденных приходится 40% всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет. Большинство всех случаев смерти в неонатальный период (75%) происходят на первой неделе жизни, а 25-45% из них – в течение первых 24 часов.

Основными причинами смерти новорожденных служат преждевременные роды и низкая масса тела при рождении, инфекции, асфиксия (недостаток кислорода при рождении) и родовые травмы. На долю этих причин приходится почти 80% случаев смерти в этой возрастной группе.

Поэтому, ВОЗ и ЮНИСЕФ в настоящее время рекомендуют проводить патронажные визиты квалифицированными работниками здравоохранения на дому в течение первой недели жизни новорожденного, что будет способствовать улучшению показателей выживаемости.

В особых случаях новорожденным детям, например с низкой массой тела при рождении, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей или больным от рождения, требуется дополнительная помощь, и они должны направляться в стационар.

В предотвращении заболеваний детей в возрасте до года огромное значение имеет не только уровень здравоохранения, но и правильный родительский уход.

У новорожденного все основные функции организма находятся в состоянии неустойчивого равновесия, и поэтому даже незначительные изменения условий окружающей среды могут привести к тяжелым нарушениям важнейших жизненных процессов. Все это диктует необходимость создания особых условий и специального ухода за новорожденными.

Инфекционные и неинфекционные заболевания кожи новорожденных

Все заболевания кожи новорожденных условно можно разделить на три группы:

Первая группа – это болезни, присущие исключительно младенцам первых дней жизни и никогда не встречающиеся у людей других возрастов.

Вторая группа – это кожные проблемы у новорожденных, спровоцированные неправильным уходом.

Третья – болезни гнойничкового характера, вызванные бактериями.

Для периода новорожденности характерны такие поражения кожи, которые не встречаются в другие периоды жизни ребенка.

Потница – это неинфекционные заболевания кожи новорожденного, связанное с дефектами ухода за ребенком. Потница возникает при повышении температуры тела ребенка или при чрезмерном его укутывании. Особого лечения не требуется, главное — устранение причины избыточного потоотделения. Ребенку делают гигиенические ванны со слабо-розовым раствором марганцовокислого калия.

Еще одна необходимая профилактическая мера — воздушные ванны, особенно они полезны в жаркую погоду.

Дело в том, что кожа ребенка имеет свои особенности. Во-первых, она очень нежная и поэтому больше подвержена любым заболеваниям, а во-вторых, сальные и потовые железы еще не работают в полную силу.

Отдельно взятая потница у новорожденных — состояние не угрожающее здоровью ребенку. Но ребенок будет чесаться и может занести инфекцию в мельчайшие ранки от расчесов и тогда риск развития воспалительного процесса будет велик.

После каждого испражнения кишечника подмывайте ребенка обычной проточной водой. После следует обработать все складочки детской присыпкой (тальком) или любым другим детским средством с похожим действием. Не забывайте проветривать помещение. Идеальная температура помещения для нахождения в нем новорожденного ребенка — это 20-22 градуса. Не стоит одевать своего ребенка в «сто одежек».

Опрелость — это заболевание кожи новорожденного ребенка, возникшее в местах избыточного трения, на участках, длительно подвергавшихся воздействию мочи и кала, в складочках кожи

Раздражение появляется на наиболее чувствительных участках кожи, которые к тому же часто бывают влажными (в паху). Пот, моча и кал являются питательной средой для размножения микроорганизмов, которые и вызывают воспаление.

Нередко возникновение опрелостей провоцируют вещества, входящие в состав памперсов, одноразовых салфеток и других предметов гигиены.

К появлению опрелостей на коже новорожденных склонны младенцы с избыточным весом, эндокринной патологией, близко расположенными к коже сосудами (сосудистая сеточка у таких малышей просвечивает через тонкую, нежную кожу).

Для профилактики этих кожных заболеваний у новорожденных необходимо подмывать ребенка после каждого туалета, регулярно менять подгузники, смазывать проблемные участки стерильным растительным маслом или кремами, проводить воздушные ванны.

Омфалит — в переводе с греческого языка, означает «воспаление пупка», то есть кожи с подкожной клетчаткой вокруг пупка. Возбудитель – стафилококк или кишечная палочка.

Мокнущий пупок после обработки спиртом крепостью 60° прижигают 10%-ным раствором азотнокислого серебра или крепким раствором перманганата калия.

Малышу каждый день проводят ванны со слабо-розовым раствором марганцовки.

Заживление пупочной ранки происходит в течение не­скольких недель. Чаще всего лечение начинается своевременно и проводится в домашних условиях. Подробную инструкцию о том, как лечить омфалит дает врач-педиатр или участковая медсестра

Гнойный омфалит требует срочного обращения к врачу!

Воспалительный процесс дна пупочной ранки, кожи и подкожной клетчатки вокруг пупка, пупочных сосудов, вызванный стафилококком или другими бактериями, с появлением гнойного отделяемого.

Пеленочный дерматит — раздражение, возникающее на коже ягодиц при действии на кожу различных неблагоприятных факторов. Пеленочный дерматит регистрируется у 35-50% всех детей первого года жизни.

Чаще он развивается в возрасте от 3 до 12 месяцев. Это кожное заболевание у грудных детей встречается в основном у младенцев с аллергической настроенностью, у малышей, находящихся на искусственном вскармливании.

  • Частая смена мокрых пеленок – сухая кожа менее подвержена воспалению, а мокрый и теплый подгузник – место, где идеально размножаются бактерии, становящиеся причиной пеленочного дерматита;
    • При каждой возможности делать ребенку воздушные ванны. Давая коже свободно дышать, не забывая, что эта процедура очень хороший метод профилактики пеленочного дерматита. Чем чаще, тем лучше.
    • Каждый раз, меняя малышу пеленки и подгузники использовать специальные защищающие, подсушивающие или увлажняющие средства по уходу за кожей малышей;
    • И никогда не забывайте тщательно осматривать на предмет прогрессирования заболевания. Ведь пеленочный дерматит, если не будет должного ухода, может перерасти в серьезное кожное заболевание, лечение которого у грудничков провести непросто.

Пиодермия

Кожное заболевание гнойничкового характера часто оказывается результатом неправильного или недостаточного ухода за ребенком. Кожные покровы с остатками молочной смеси, пота, молока, мочи и кала становятся лучшим местом возникновения возбудителей пиодермии – стрептококков и стафилококков. Требует срочного обращения к врачу.

Кожа – это естественный покров барьер между организмом и внешней средой. Кожа выполняет функции защиты организма от неблагоприятных воздействий. Но кожа новорожденного эти функции выполняет не в полном объеме, и поэтому подвергается кожным заболевания.

У новорожденных лечение кожных заболеваний должно проходить только под наблюдением доктора, так как некоторые кожные высыпания могут являться симптомом различных опасных для жизни болезней. Поэтому необходимо устранять в первую очередь причину образования кожных болезней у новорожденных.

все новости

Источник: http://gorpold8.spb.ru/news/%D0%BE%D0%B1%D1%89%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BD%D1%86%D0%B8%D0%BF%D1%8B-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2/

Заболевания кожи новорожденных

Профилактика заболеваний кожи у новорожденных

Неинфекционные заболевания кожи:

ü Потница.Связана с задержкой пота выводных протоков потовых желёз. При перегревании ребёнка или недостаточного ухода за кожей.

Клиника: возникает мелкоточечная красная сыпь 1-2 мм диаметром на туловище, шее, естественных складках кожи, областях половых органов, ягодиц, верх груди, низ живота. Иногда могут быть беловатые пузырьки. Общее состояние ребёнка не нарушено.

Осложнения: может присоединиться инфекция.

Лечение: t0 воздуха 20-220С, одежда из натуральных тканей, воздушные ванны, регулярные гигиенические ванны в кипяченой воде с добавлением отвара ромашки, коры дуба, череды, тысячелистника, при аллергии – марганцовка, разбавлять до слабо-розового цвета. Крема заменить присыпками, использовать лечебные мази (цинковую, дисицин).

ü Опрелости – воспалительные процессы кожи в местах, где она подвергалась раздражению (моча, кал, трение). Причины: дефект ухода (редкая смена подгузников и пелёнок, нерегулярное подмывание и гигиенические ванны. Возникает в области ягодиц, половых органов, кожных складок.

Лечение: частое пеленание с сменой подгузников (не реже 1 р/3 ч), воздушные ванны, обязательное подмывание после каждого опорожнения кишечника ежедневные гигиенические ванны, после любого контакта с водой тщательно промокнуть кожу, использовать детский крем, лечебные мази (бепонтен, цинковая), УФО.

При эрозии – обрабатывать 1% водным раствором анилиновых красителей, 5% раствором KMnO4, 1-2% раствор танина. При инфицировании – мазь баниоцин.

Инфекционные заболевания кожи:

ü Везикулопустулёз – воспаление потовых желёз, вызванное стафилококком.

Клиника: на коже спины, ягодиц, бёдер, естественных складок кожи, шеи, головы появляются мелкие мелкие пузырьки диаметром 1-3 мм, заполненные прозрачным содержимым, которое потом мутнеет, через 2-3 дня пузырьки вскрываются и образуются сухие корочки. Может наблюдаться нарушение состояния, небольшое повышение t0.

ü Пузырчатка новорожденных.Вызвана стафилококком. Заболевание высококонтагиозное (сильно заразное). Образование вялых поверхностных пузырей диаметром 0,5-2 см. У пузыря имеются красный ободок у основания. Располагается на любом участке кожи кроме ладоней и подошв.

Пузыри склонны к распространению и слиянию. Через 1-2 дня после заболевания содержимое пузырей становится серозно-гнойным. Характерно подсыпание толчками. После вскрытия пузырей остаётся эрозия (дефект поверхности).

При обильных высыпаниях нарушено состояние ребёнка: повышение t0, плохое сосание, плохо прибавляет в m. Может возникнуть сепсис.

ü Псевдофурункулёз.Вызван стафилакокком. Воспалённые процессы выводных протоков потовых желёз с образованием узлов багрово-синюшного цвета и размеры от горошины до лесного ореха. При вскрытии выделяется гной зелёно-желтоватого цвета. После заживления остаётся рубец. Повышенаt0, симптомы интоксикации.

ü Эксфолиактивный дерматит Риттера.Вызывается золотистым стафилококком (обычно больничная инфекция). Клиника: покраснение, мокнутие, трещины в области пупка, паховых складок, вокруг рта.

В течение нескольких ч яркая краснота распространяется по всей поверхности кожи. Происходит лоскутная отслойка эпидермиса. Ребёнок имеет вид обожженного кипятком.

Состояние тяжёлое, t0повышена, заболевание обычно заканчивается сепсисом.

Лечение инфекционных заболеваний кожи:

ü Изоляция. Немедленный перевод ребёнка в специализированное отделение детской больницы. Приём детей, где находился ребёнок прекращается, а всем новорожденным из контакта проводят смену пелёнок одеял, дают бифидумбактерин или др аналогичный препарат. Производится санобработка помещения. Кожные покровы всех контактных детей при каждом пеленании проверяются.

ü Общая медикаментозная терапия. Направлена на весь организм. Антибактериальная терапия (АБ) перорально и инъекционно. Инфузионная терапия (капельницы). Витаминная терапия. Иммунотерапия (антистафилококковый Ig, плазма).

ü Местная медикаментозная терапия. Вскрытие элементов везикулопустулёза, пузырчатки. Обработка 1-2% спиртом, растворами анилиновых красителей или бриллиантовой зеленью. УФО.

При псевдофурункулёзе лечение проводится совместно с детской хирургией. При эксфолиативном дерматите Риттера ребёнка помещают в кювез, в котором обеспечивается поддержание t0 и влажности, иногда туда подают О2.

1-2% раствор анилиновых красителей, гормональные мази.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/20_93288_zabolevaniya-kozhi-novorozhdennih.html

РукаПомощи
Добавить комментарий