Тахикардия у плода 32 недели

Тахикардия у плода 32 недели

Тахикардия у плода 32 недели

  • Тахикардия внутри утробы
  • Как лечить тахикардию

Тахикардия у плода является заболеванием, при котором нарушается сердечный ритм, при этом частота сокращений сильно превышает необходимую норму.

Норма для плода #8212; от 160 до 180 ударов в минуту. Данное заболевание варьируется от одной степени к другой. Чем вызвана тахикардия у малыша, еще не появившегося на свет? На этот и многие другие вопросы ищут ответ будущие родители.

Тахикардия внутри утробы

В первую очередь необходимо уточнить, каковы причины возникновения столь взрослой болезни у плода. Появляется тахикардия либо из-за болезней матери, либо по причине патологий плода. Во втором случае это может быть:

  • анемия плода;
  • хромосомные отклонения;
  • инфекция внутри утробы;
  • гипоксия внутри утробы;

Мама может иметь следующие заболевания:

  • сердечно-сосудистые;
  • гормональный сбой;
  • гипертиреоз;
  • астма;
  • легочные заболевания.

Кроме того, тахикардия может развиваться после кровопотери у матери и после приема некоторых медицинских препаратов во время беременности.

Выявляется нарушение сердцебиения, как правило, при ультразвуковом исследовании (УЗИ), радиографическом обследовании и при эхокардиографии у плода.

В том случае, если обнаруживаются малейшие признаки, беременная направляется на дополнительное обследование. Для этого проводится допплеровское исследование в М-режиме, оно выполняется с помощью УЗИ.

Это считается лучшим способом, так как есть возможность с точностью проанализировать общее состояние плода, движение эритроцитов и крови.

При дифференциальной диагностике выявляются такие формы тахикардии плода, как:

  1. Трепетание предсердий, которое встречается почти в 30% случаев. Ритм может наблюдаться регулярный и нерегулярный.
  2. Наджелудочная сердечная реципрокная форма, при которой развивается экстрасистолия предсердия. Выявляется она на поздних сроках беременности (24-32 неделя), но если данная форма перейдет в синусовый тип, тогда есть вероятность, что биение сердца восстановится.
  3. Эктопическая форма образуется в различных отделах предсердия.

Какова бы ни была форма заболевания, существуют методики лечения.

Как лечить тахикардию

В том случае, если данное заболевание не носит постоянного характера, что выявляется с помощью дополнительного исследования, возможно, что лечение и не понадобится.

Особенно это относится к тем случаям, когда тахикардия плода не сочетается с дисфункцией сердечного клапана или мышцы. Естественно, каждой беременной женщине следует постоянно измерять количество ударов.

Делать это можно в поликлинике или в домашних условиях, но нужно приобрести специальный аппарат: ручной допплеровский монитор. Все измерения проводятся дважды в день.

При осложненном течении болезни доктор назначает определенное лечение, включающее в себя использование антиаритмических препаратов. Конечно, метод лечения и дозировка прописываются исходя из точного диагноза. Например, при желудочковой полиморфной форме применяется магний, пропранолол и лидокаин.

Причем некоторые из них вводятся внутривенно, а другие #8212; перорально. В каждом случае назначается соответствующее лечение. Самым безопасным методом на сегодняшний день является применение бета-блокаторов.

Единственный недостаток этого способа #8212; данные препараты довольно плохо проникают через плаценту, вследствие чего снижается эффективность.

Вылечить тахикардию у плода вполне возможно, но, как и везде, здесь есть свои нюансы, проявляющиеся в последствиях.

В первую очередь они зависят от индивидуальных особенностей организма матери и самого плода, а также от формы заболевания.

Есть некоторые препараты, которые плохо влияют на состояние плода, существует и непереносимость обеими сторонами. Для того чтобы снизить риск, врачи назначают дополнительное обследование.

Профилактические меры всегда приносят положительный результат.

Поэтому будущие мамы должны обратить особое внимание на собственное здоровье во время беременности. Категорически запрещается курение и употребление алкогольных напитков, даже если это будут слабоалкогольные.

Беременная женщина в обязательном порядке должна вести активный образ жизни, что, кстати, поможет во время родов.

Много свежего воздуха, витаминов и частое посещение лечащего врача позволят избежать тахикардии у ребенка.

Тахикардия у плода

Девы, подскажите к какому специалисту и куда обратиться.

Ситуация такая 31 неделя узи+доплер показывает тахикардию (на шевелюшках зафиксировано 178уд/мин, затем норма 158уд/мин), 32 недели по результатам КТГ тахикардии не выявлено, хотя в начале исследования КТГ зафиксировано 180уд\мин.

Г при прослушивании через трубочку, а затем своим аппаратом также на шевелюшках опять фиксирует тахикардию. Назначили повторное КТГ в ЖК. Хочу сходить к специалисту, но не знаю куда бежать, подскажите знающие. Живу в Москве.

Девы, подскажите к какому специалисту и куда обратиться.

Ситуация такая 31 неделя узи+доплер показывает тахикардию (на шевелюшках зафиксировано 178уд/мин, затем норма 158уд/мин), 32 недели по результатам КТГ тахикардии не выявлено, хотя в начале исследования КТГ зафиксировано 180уд\мин.

Г при прослушивании через трубочку, а затем своим аппаратом также на шевелюшках опять фиксирует тахикардию. Назначили повторное КТГ в ЖК. Хочу сходить к специалисту, но не знаю куда бежать, подскажите знающие. Живу в Москве. Артём(29.05.2007) и малютка Лерочка(12.05.)

я вчера была первый раз на ктг (34 недели) скакало от 150 до 170, в начале КТГ я ела шоколадку, когда пришла к врачу с КТГ, она мне сказала что легкая тахикардия, я сказаал про шоколадку, и она сказала что это от нее, и запретила есть шоколад и кофе,и сказала что вроде тогда все ок.

и тахикардия вероятнее всего показала из-за шоколадки. была недавно на узи с доплеромникаких таких проблем не выявлено было, на УЗИ была много раз и никто ничего не говорил.

вот такой рассказ, может немного не в теу, но я тоже переживаю из-за этой тахикардии, хотя очень надеюсь что это был шоколад.

а Вы не пили кофе, шоколад?

так у меня КТГ показал норму, а вот доплер тахикардию. И врач на аппарате выявила тахикардию сразу же после КТГ((( Но у меня плюс был сильный нервный стресс, вот грешу на это(( Еще вычитала в инете, что тахикардия первый признак гипоксии плода и плацентарной недостаточности(( Артём(29.05.2007) и малютка Лерочка(12.05.)

У меня было тоже самое,у ребенка было обвитие (как оказалось в родах – тугое)но вообще то при шевелениях до 180 это норма

Недостаточно просто выслушать сердцебиение ребенка стетоскопом. Наиболее информативным методом для оценки состояния плода является кардиотокография (КТГ). В плановом порядке данное исследование врачи-акушеры начинают проводить с 34 недель беременности, но при необходимости можно и раньше.

При нормально протекающей беременности исследование проводится 1 раз в неделю. В течение 30-60 минут записывается сердцебиение малыша, а затем проводится оценка результатов кардиотокограммы по 5 параметрам.

В норме частота сердцебиений у плода не монотонная, а вариабельная, меняется от 120 до 160 ударов в 1 минуту. Реакцией на шевеления плода (или другие внешние раздражения) в норме является учащение сердцебиения до 170-190 ударов в 1 минуту.

Монотонность сердечного ритма, эпизодическое урежение сердцебиения до 60-90 ударов является признаком тяжелой гипоксии плода и требует немедленного родоразрешения путем операции кесарева сечения. Возможны незначительные отклонения данных КТГ от нормы.

В таких случаях проводится терапия, направленная на улучшение маточно-плацентарного кровотока с ежедневной записью КТГ. Дополнительным методом оценки состояния ребенка является допплерометрия. Но основное – это КТГ.

Тахикардия плода: выявление на ранних стадиях

Первый случай тахикардии плода зарегистрирован С. Хайманом в 1930 году. Сегодня оценочный показатель распространенности находится на отметке 0,4-1 беременностей. В большинстве случаев очагом аномальных электрических импульсов являются предсердия. Тахикардия плода может варьироваться от простой синусовой тахикардии до различных тахиаритмий.

Тахикардия плода может быть вызвана многими заболеваниями, как матери, так и ребенка: у матери – гипертиреоз и прием некоторых лекарственных препаратов; у плода – внутриутробная инфекция, внутриутробная гипоксия, анемия плода, хромосомные аномалии (синдром Патау или трисомия 13 (хромосомное заболевание человека, которое характеризуется наличием в клетках дополнительной хромосомы 13) и синдром Тернера).

  • радиографическое исследование
  • ультразвуковое исследование
  • эхокардиография плода

Доплеровское исследование в М-режиме лучше всего подходит для анализа состояния плода.

Желательно, чтобы линия отбора проб пересекала стенки предсердий и желудочков, что позволит провести одновременную оценку сокращения как желудочков, так и предсердий.

При ультразвуковом исследовании плода допплеровский метод используется для выявления движения, в основном красных кровяных клеток (эритроцитов). Так может быть выявлено движение крови в сердце и других сосудистых образованиях.

Ультразвуковое исследование может также показать дефекты и осложнения развития плода, например, признаки водянки плода.

В большинстве случаев долгосрочный прогноз при диагностированной синусовой тахикардии плода, как правило, благоприятный, ненормальный сердечный ритм стабилизируется в течение первого года жизни. Для лечения (если оно потребуется) осуществляют трансплацентарное введение антиаритмических препаратов.

  • Наджелудочковая реципрокная тахикардия плода

Наиболее распространенным видом тахикардии плода является наджелудочковая реципрокная тахикардия. Ученые доказали, что переходные атриовентрикулярные связи нормальны на ранних стадиях развития плода, но отметили, что сохранение этих связей на поздних сроках беременности может способствовать развитию реципрокной тахикардии.

Наличие у плода экстрасистолии предсердий (что наблюдается в 1-2% беременностей) может привести к развитию наджелудочковой (суправентрикулярной) тахикардии, которая, как правило, возникает на 24-32 неделе беременности.

Если суправентрикулярная тахикардия переходит на синусовый ритм, сердцебиение должно вернуться в норму для гестационного возраста (при отсутствии лекарственной терапии). Если тахикардия плода сочетается с брадикардией, может возникнуть подозрение на синдром удлиненного QT интервала или наличие воспалительных состояний.

В этом случае выбор антиаритмических препаратов может быть затруднен, так как необходимо избегать препаратов, которые удлиняют интервал QT. В общем, лучший показатель тахикардии – это эпизодически или постоянно измененная предсердно-желудочковая или желудочково-предсердная проводимость, выявленная с помощью эхокардиографии.

Если во время эпизода тахикардии есть препятствия предсердно-желудочковой или желудочково-предсердной проводимости, наджелудочковую реципрокную тахикардию исключают и рассматривают другие формы тахикардии.

Трепетание предсердий наблюдается примерно в 30% случаев тахиаритмия плода. У большинства плодов, у которых диагностировано пренатальное трепетание предсердий, имеется дополнительная атриовентрикулярная связь, что может привести к развитию атриовентрикулярной реципрокной суправентрикулярной тахикардии внутриутробно или постнатально.

Предсердный ритм при трепетании предсердий, как правило, составляет менее 400 ударов в минуту, и обычно носит регулярный характер и сочетается переменной атриовентрикулярной блокадой.

Предсердный ритм при других формах предсердных тахикардий или носит нерегулярный характер (хаотическая предсердная тахикардия), или держится на уровне 180-240 ударов в минуту (предсердная эктопическая тахикардия).

Другие формы тахикардии плода

Предсердная эктопическая тахикардия – одна из форм первичной предсердной тахикардии. Эктопические очаги могут локализоваться в любых отделах предсердий, но чаще выявляются в ушке или боковой стенке правого предсердия, в области впадения легочных вен.

Предсердная эктопическая тахикардия обусловлена наличием очага автоматической или триггерной активности вне пределов узла. В этом состоянии атриовентрикулярный узел пассивно активирован. Атриовентрикулярный узел также пассивен при хаотической предсердной тахикардии, узлой эктопической тахикардии и желудочковой тахикардии.

Узловая и желудочковой тахикардия редко, но все чаще обнаруживаются в период внутриутробного развития.

Источники: http://1poserdcu.ru/tahikardiya/taxikardiya-u-ploda.html, http://eva.ru/pregnancy/messages-2609754.htm, http://www.womenhealthnet.ru/pregnancy-health/4341.html

Комментариев пока нет!

Источник: http://vzdorovomtele.ru/kak-izbavitsja-ot-tahikardii/tahikardija-u-ploda-32-nedeli.html

Тахикардия у плода на поздних сроках: причины, лечение

Тахикардия у плода 32 недели

Тахикардия у плода может привести к серьезным нарушениям в развитии эмбриона. Количество сокращений сердца в этом случае повышается до двухсот и больше ударов.

Отклонение наблюдается, если будущая мать подвергает себя чрезмерным эмоциональным нагрузкам, или произошли серьезные гормональные нарушения в организме.

Женщина должна следить за своим самочувствием и при малейших отклонениях сообщать об этом врачу.

Классификация

Тахикардия у плода при беременности бывает нескольких видов. Существует много форм, но среди них выделили основные, при которых сердце бьется чаще двухсот раз в минуту. Патология может быть:

  1. Реципрокной наджелудочкового типа. При этом развитие лишних сокращений происходит в области предсердий. Такой диагноз могут поставить на тридцатой неделе беременности, а иногда принимают в качестве нормального сердцебиения.
  2. Эктопической. Развитие возбуждения наблюдается над синусовым узлом. Формирование экстрасистол происходит в беспорядочном порядке в разных отделах сердца.
  3. Отдельным видом считают трепетание предсердий. В таком состоянии ЧСС увеличивается до четырехсот ударов. Трепетание отличается регулярными сокращениями и возникает в связи с блокадой проводимости атриовентрикулярного узла.

Почему развивается патология

Обычно учащение биения сердца у плода возникает вследствие:

  1. Приема некоторых медикаментов.
  2. Заражения эмбриона инфекцией.
  3. Недостаточного поступления кислорода к плоду.
  4. Повышенной выработки гормонов.
  5. Патологий сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
  6. Нарушений баланса электролитов в организме при сильном токсикозе.
  7. Недостаточного поступления витаминов и микроэлементов в организм ребенка.

Развитие тахикардии в период вынашивания происходит по причине:

  1. Повышенной нагрузки на сердечную мышцу из-за недостаточного притока крови к эмбриону.
  2. Патологических процессов в сердечно-сосудистой системе и сдавливания органа.
  3. Усиленного метаболизма и быстрого развития плода.

Врачи утверждают, что легкое проявление тахикардии у беременных является нормальным. Развитие приступов происходит резко, и они длятся короткое время.

Женщина должна находиться в спокойном состоянии и не переживать о высокой активности сердца, так как она связана с необходимостью обеспечить кровью не только женщину, но и организм плода.

Сердце сокращается быстрее и в результате усиленного газообмена у ребенка. Поэтому от нарушений ритма страдает большинство беременных женщин.

Основные признаки проблемы

Тахикардия плода при беременности проявляется как учащение ритма у женщины. При этом сердце бьется с частотой больше 120 ударов в минуту – это происходит с матерью. Что касается организма плода, то его ЧСС достигает 200 ударов.

Тахикардия может говорить о том, что ребенок страдает от гипоксии. На начальных стадиях проблема проявляется эктопической тахикардией. Развитие патологических очагов наблюдается в области предсердий или легочных вен.

Обычно это сопровождается сильной тошнотой и нарушениями функций сердца. Проблема может проявляться продолжительными приступами, возникающими регулярно.

Поэтому будущим матерям рекомендуют избегать стрессов, а также следить за умеренностью физической активности. Если резко возникло чувство сильного биения сердца, необходимо посетить врача.

Развитие синусовой тахикардии считают отдельной патологией, которая указывает на отклонения в работе сердца. Если не обращать внимания на эту проблему, это может стать причиной врожденного порока.

Учащение сердцебиения у плода иногда проявляется болью в груди и тревогой у женщины, а также онемением определенных участков тела.

Иногда беременная замечает общую слабость и упадок сил.

Применяемые методы диагностики

Если появились признаки учащения сокращений сердца у плода, то назначают ряд исследовательских мероприятий, среди которых:

  1. Эхокардиография эмбриона. С ее помощью выявляют отклонения в развитии плода.
  2. Радиографическое исследование.
  3. Допплерография. Эта процедура считается наиболее информативным методом для выявления подобных отклонений у плода. В ходе обследования оценивают сократительные способности желудочков и предсердий и движение крови в сердце.

Для определения вида тахикардии осуществляют дифференциальную диагностику.

Как проводится лечение

Как устранить болезнь, решают в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и ребенка, формы и выраженности тахикардии. Обычно состояние нормализуется само по себе. Врач наблюдает за плодом и будущей матерью, регулярно измеряя частоту сокращений сердца с применением допплеровского монитора. Проверять пульс нужно не реже двух раз в сутки.

Также читают:  Расшифровка ЭКГ при мерцательной аритмии

При наличии осложнений в виде дисфункции клапана или миокарда женщине следует употреблять препараты для стабилизации ритма сердца у ребенка. Подбирать средство должен врач, так как противоаритмические лекарства достаточно опасны.

В случае неправильного использования они повышают нагрузку на сердце и могут стать причиной гибели плода.

В зависимости от вида патологического состояния используют такие варианты терапии:

  1. Чтобы вылечить полиморфную тахикардию, назначают Лидокаин, препараты магния, Пропранолол. Их вводят в вену или принимают перорально.
  2. Если наблюдается тахикардия желудочкового типа с удлиненным интервалом QT, то беременную госпитализируют. Лечение должно проводиться с особой осторожностью, так как некоторые препараты удлиняют интервал и усугубляют течение аритмии.
  3. Если сердце сокращается с частотой выше двухсот ударов, состояние стабилизируют Соталолом или Амиодароном. Иногда используют Флекаинид. Но этот препарат при нарушениях функций желудочков может стать причиной остановки сердца и гибели эмбриона.
  4. При наличии признаков миокардита женщине назначают курс Дексаметазона длительностью в одну или две недели.

Хороших результатов можно добиться с помощью медикаментозного лечения при формировании эктопического очага над желудочками. Правильно составленная схема в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление.

Чтобы нормализовать биение сердца, используют также бета-блокаторы. Но их эффективность в лечении эмбриона невысока, так как активные компоненты с трудом преодолевают плацентарный барьер.

Тахикардия плода на поздних сроках возникает достаточно часто, что связано с увеличением его размеров и повышением нагрузки на организм.

Приступы могут беспокоить на протяжении беременности любую женщину. Поэтому необходимо знать, как бороться с патологией.

Основные методы подбирает врач, но некоторые правила помогают облегчить самочувствие:

  1. Если начался приступ, нужно присесть или принять горизонтальное положение. Нагрузка на сердце при этом снизится, и оно начнет сокращаться медленнее.
  2. Помогает стабилизировать состояние глубокий вдох и медленный выдох. Эти действия нужно повторить несколько раз. Дыхательные упражнения хорошо устраняют приступ.
  3. Избегать эмоциональных нагрузок и переживаний. При затяжных приступах заболевания необходимо сделать кардиограмму.

Возможные последствия

Какими будут осложнения проблемы, зависит от множества факторов, среди которых форма тахикардии, срок беременности, характер процесса развития эмбриона, индивидуальные особенности организма плода и матери.

Обычно исход болезни положительный. Если у ребенка наблюдают синусовую тахикардию, то ритм приходит в норму на протяжении первого года после рождения.

Если существует необходимость в лечении, трансплацентарное введение противоаритмических препаратов устранит нарушение.

Прогноз при тахикардии благоприятный, если вовремя начали лечение и тщательно контролировали применение лекарств.

Как избежать проблемы

Профилактику тахикардии нужно начинать еще во время планирования беременности. Задолго до зачатия нельзя употреблять спиртное, курить, нужно обследоваться и избавиться по возможности от всех заболеваний.

Чтобы проблема не беспокоила во время беременности, женщине назначают успокоительные средства на основе лекарственных растений. Они способствуют нормализации сердечного ритма. Будущая мама должна избегать стрессов, регулярно гулять и выполнять гимнастику.

Чтобы выносить и родить здорового ребенка, важно придерживаться принципов правильного питания. Чтобы сердцебиение не повышалось, необходимо:

  1. Отказаться от сладкого и жирного. Несоблюдение диеты грозит быстрым набором веса и повышением нагрузки на сердце.
  2. Каждый день употреблять достаточное количество фруктов, овощей и зелени. Полезны молочные продукты с низким процентом жирности.
  3. Исключить из рациона кофеин, никотин, спиртные напитки. Эти вещества могут неблагоприятно отразиться беременности и стать причиной отклонений в развитии или даже гибели плода.
  4. Обеспечить достаточное поступление витаминов и минералов. В период беременности организм больше нуждается в питании, поэтому могут назначить поливитаминные комплексы.
  5. Если нет никаких противопоказаний, разрешена легкая физическая активность в виде посещений бассейна, пеших прогулок.

Вынашивание ребенка – это очень ответственный период. Женщина должна соблюдать все предписания врача, чтобы малыш благополучно сформировался и родился без осложнений.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/ritm/tahikardiya-u-ploda/

Тахикардия у плода

Тахикардия у плода 32 недели

Беременные женщины наблюдаются акушерами-гинекологами. На них ложится двойная ответственность: контроль за состоянием будущей матери и здоровьем ребенка.

По мере формирования собственных органов и систем малыш требует все больше внимания.

Прослушивание сердцебиений маленького человека в месте проекции его сердца через стенку матки и живот беременной — обязательная процедура на приеме у врача.

Если выявляется тахикардия у плода (170–220 ударов в минуту), то это расценивается как повод для тревоги. Малыш таким образом дает знать о своем некомфортном состоянии, возможной патологии. Для выяснения причин потребуются дополнительные обследования, иногда госпитализация женщины.

При статистическом учете, согласно Международной классификации (МКБ-10), подобные виды тахиаритмии кодируются I49, относятся к группе «Других нарушений сердечного ритма».

Почему возникает тахикардия?

При беременности женщина крайне уязвима в плане воздействия не только на свое здоровье, но и на вынашиваемый плод. Любые неблагоприятные факторы имеют значение. Причины тахикардии у плода можно условно разделить на зависящие от материнского организма и свои собственные проблемы.

Влияние беременной женщины на плод:

  • переутомление, нервная нагрузка, стрессовые ситуации заставляют чаще биться сердце будущей матери, вместе с ним усиливает свою работу и сердце плода;
  • измененный гормональный состав в крови, повышенное содержание гормонов щитовидной железы;
  • возникновение анемии, связанной с дефицитом витаминов или железа в пище;
  • потеря жидкости при рвоте во время токсикоза изменяет электролитный состав крови;
  • прием лекарственных средств, кофе, крепкого чая;
  • курение способствует никотиновой интоксикации.

При большом сроке увеличенная матка давит на диафрагму снизу, уменьшает ее подвижность, изменяет положение сердца на более горизонтальное, что способствует тахикардии

Кроме того, будущая мама может иметь хронические заболевания в скрытой форме. Они начинают проявляться при беременности. К болезням, влияющим на ритм сердца, относятся:

  • эндокринная патология (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, гипофиза);
  • болезни крови и органов кроветворения (анемии, лейкозы);
  • сердечно-сосудистая патология (миокардиты, кардиопатии, гипертония, пороки сердца);
  • ревматизм с поражением сердца и суставов;
  • активизация хронических инфекций (туберкулез, вирусный гепатит, бруцеллез);
  • частые воспалительные заболевания дыхательной системы;
  • травмы с кровопотерей.

Непосредственно эмбриональными причинами являются:

  • аномалии развития хромосом;
  • внутриутробная инфекция;
  • анемия зародыша вследствие неправильного формирования плаценты;
  • резус-конфликт с материнской кровью;
  • многоплодная беременность.

Максимально выражена тахикардия в последнем триместре беременности. Это происходит из-за усиленного газообмена и повышенной потребности в кислороде у плода. Перед родами подключается механизм подготовки к самостоятельному дыханию.

Диагностика

Простым методом диагностики тахикардии у матери является исследование пульса. На ЭКГ можно различить формы тахикардии (синусовую, пароксизмальную, мерцательную тахисистолию), определить наличие экстрасистол и их локализацию.

Для женщины не считается угрозой легкая степень наджелудочковой тахикардии (до 90–100 ударов в минуту). При этом комплексы желудочков на записанной ЭКГ не меняются.

Желудочковый тип опасен для любого человека своей способностью переходить в фибрилляцию. Поэтому появление на ЭКГ экстрасистол из правого или левого желудочков оценивается как предупреждение о возможном срыве нормального ритма.

Для обследования плода используется УЗИ и допплерография. Эти методики не только фиксируют вид нарушенного ритма, но и позволяют выявить ранние причины, такие, как врожденные пороки развития.

Компьютерная томография плода позволяет решить многие проблемы диагностики

Формы тахиаритмии у плода

Тахиаритмию у плода необходимо дифференцировать по формам.
Трепетание предсердий регистрируется до 400 ударов в минуту, сокращения отличаются регулярностью, связаны с атриовентрикулярным блоком проводимости.

Нерегулярные сокращения с меньшей частотой (180–250 в минуту) могут быть проявлением другой патологии сердца у плода:

  • наджелудочковая реципрокная тахикардия связана с экстрасистолами из предсердий, чаще определяется при сроке 24 – 33 недели, может перейти в нормальный синусовый ритм или сопровождаться блокадой и брадикардией (этот вариант более типичен для наличия очагов воспаления в стенке сердца);
  • эктопическая тахикардия — возбуждение поступает из зоны над синусовым узлом (боковая стенка предсердий, область ушек), регистрируются хаотичные экстрасистолы из разных отделов, возможно сочетание с желудочковой тахикардией.

Клинические симптомы

Тахикардия ощущается женщиной как сильное сердцебиение (до 120 и выше).

При поступлении импульсов из предсердий (очаги эктопического возбуждения находятся в предсердиях или легочных венах) беременная чувствует приступы тошноты, головокружение.

Другие симптомы:

  • боли в области сердца;
  • общая слабость;
  • нарушение сна;
  • онемение в разных участках тела;
  • повышенная раздражительность.

Любые отклонения в самочувствии беременной требуют внеочередного врачебного осмотра

Лечение тахикардии у матери и плода

Беременной женщине при выявлении упорной тахикардии рекомендуют:

  • пересмотреть свой режим (организовать прогулки, меньше сидеть у компьютера и телевизора);
  • в питание включить продукты, богатые калием, магнием (фрукты, овощи, урюк, курагу, яблоки, инжир, помидоры, орехи, каши из цельной крупы, бобовые, морковь);
  • принимать успокаивающий травяной чай с мятой и мелиссой.

Можете также прочитать:Тахикардия во время беременности

Для самостоятельного снятия приступа тахикардии женщине нужно расслабиться в сидячем или лежачем положении и глубоко подышать.
Назначение антиаритмических препаратов вредно отражается на будущем ребенке. Поэтому их используют только в случаях угрозы жизни матери.

Лечение плода, как правило, не требует постоянного приема лекарств. Нормализация питания и режима матери оказывает успокаивающее действие на сердечные сокращения ребенка.

При выявлении связи с формированием врожденной патологии клапанов или миокарда назначают антиаритмические препараты в зависимости от конкретной формы тахикардии (Соталол, Амиодарон, Флекаинид).

При выявлении сопутствующей воспалительной патологии (миокардитов) проводят курсовое лечение стероидными гормонами по 7–10 дней.

Препараты женщина принимает внутрь, или они вводятся внутривенно капельно.

Лечение проводится чаще всего в специализированном отделении перинатального центра под наблюдением гинеколога и кардиолога. Самостоятельно использовать их строго запрещено. Чрезмерная дозировка может вызвать смерть плода.

Правильное сочетание режима и медикаментов приводит к положительному результату в 90% случаев и рождению здорового малыша.
В упорных случаях тяжелой тахикардии плода используется трансплацентарное введение антиаритмических средств. На первом году жизни ритм сердечных сокращений у ребенка нормализуется.

Меры профилактики

Врачи пропагандируют плановую беременность после проверки родителей, пролечивания у них всех хронических болезней. Такая подготовка дает уверенность, что матери хватит здоровья для вынашивания и рождения малыша, намечается индивидуальный план ведения с учетом предварительных данных.

Если беременность не ожидаемая, то ответственность за здоровье ребенка ложится на родителей. Женщина нуждается в поддержке, хорошем питании и режиме. Регулярное посещение своего акушера-гинеколога с прохождением обследования необходимо для своевременной диагностики отклонений.

Стационарное лечение аритмии матери и плода по оптимально подобранным схемам дает высокий шанс предупреждения гипоксии органов и систем ребенка.

Соблюдение условий труда и отдыха, отсутствие переутомления и интоксикации позволяют надеяться на хорошее течение беременности и здоровое потомство.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/tahikardiya-ploda

Стоит ли лечить тахикардию у плода?

Тахикардия у плода 32 недели

Тахикардией называют учащение сердечных сокращений. Такое явление можно диагностировать у плода, оно считается опасным состоянием не только для будущего ребенка, но и для беременной женщины, потому необходимо своевременно выявить нарушение и пройти необходимое лечение.

Общая характеристика патологии, формы

Тахикардию диагностируют, когда ЧСС превышает 90 ударов в минуту. Для плода нормы другие, потому патологией считается превышение параметра в 180 ударов в минуту.

Тахикардию принято считать не самостоятельной болезнью, а симптомом, который сопровождает различные заболевания. С учащенным сердцебиением нужно бороться, так как оно снижает эффективность работы сердца. Из-за этого происходит повышение артериального давления и уменьшения притока крови к органам. Сердцу приходиться работать усиленно, потому ему требуется больше кислорода.

Дифференциальная диагностика позволяет выяснить конкретную форму тахикардии:

  • Трепетание предсердий. Такое явление наблюдается в каждом 3-4 случае тахикардии плода. Этой форме патологии свойственен стабильно высокий сердечный ритм. Он может доходить до 400 ударов в минуту, когда в остальных случаях верхний предел составляет 220-240 ударов в минуту.
  • Реципрокная тахикардия (наджелудочковый тип). Патологию такой формы обычно выявляют на сроке 24-33 недель. Часто она сопровождает экстрасистолию предсердий, то есть разновидность аритмии. В некоторых случаях выявляют сочетание реципрокной тахикардии и брадикардии (нарушения синусового ритма). Такой тандем опасен сопутствующим воспалительным процессом, потому требует срочного лечения.
  • Эктопическая тахикардия. Этой форме тахикардии характерны эктопические очаги. Они могут локализоваться в одном либо разных отделах предсердия. Такой форме патологии свойственен хаотичный сердечный ритм.

Возможное проявление тахикардии у плода впервые выявили около 90 лет назад. Сегодня диагностика такой патологии не составляет труда. Заподозрить нарушения можно даже на стандартном осмотре.

Тахикардия у плода может образоваться из-за некоторых патологий у матери. В эту группу входят следующие причины:

  • проблемы с эндокринной системой (часто гипертиреоз);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • патологии органов дыхания;
  • ревматическое поражение суставов и сердца;
  • продолжительный токсикоз, нарушивший водно-электролитный баланс;
  • кровопотери;
  • хроническая инфекция;
  • прием некоторых медикаментов.

Спровоцировать нарушение сердечного ритма может даже неправильное питание матери.

Причинами тахикардии могут быть и нарушения у самого плода. В их число включают анемию, хромосомную аномалию, внутриутробную инфекции или кислородное голодание (гипоксию).

Повышается риск такой патологии при резус-конфликте плода и матери. Провоцирующим фактором может также быть многоплодная беременность.

Риск появления тахикардии плода возрастает с 36 недели беременности. На таком сроке происходит увеличение газообмена матери и плода, а механизм самостоятельного дыхания прогрессирует активнее. Эти факторы могут ускорить сердцебиение.

Патологию можно заподозрить по нескольким симптомам. Один из них – учащение сердцебиение у матери. Оно может достигать 120 уд./мин. и выше.

У женщины могут проявиться и другие признаки:

  • головокружения;
  • приступы тошноты;
  • боль в сердце;
  • общая слабость;
  • онемение разных частей тела;
  • повышенная раздражительность;
  • проблемы со сном.

Проблемы с кровотоком могут нарушить нормальное функционирование иммунной системы. Это приводит к частым болезням.

Лечение учащенного сердцебиения у плода

Терапия зависит от множества факторов. Это касается длительности и частоты приступов патологии, здоровья матери, срока беременности.

При кратковременных приступах тахикардии лечение проводят амбулаторно. Если патология проявляется длительно и постоянно, то обычно женщину помещают в стационар, чтобы обеспечить постоянный контроль над ее состоянием и здоровьем плода.

Во время приступа тахикардии беременная должна постараться расслабиться. Необходимо прилечь или сесть, дышать глубоко.

Медикаментозная терапия

Многие препараты на время беременности находятся под запретом либо применяются с осторожностью, так как могут негативно сказаться на здоровье и развитии плода. После 32-36 недели медикаментозная терапия применяется активнее, так как тахикардия опасна для плода, а препараты ему уже практически не могут нанести вред.

При такой патологии нужны сердечные средства. Направление лечения зависит от формы заболевания. Желудочковую тахикардию купируют Пропранололом, Лидокаином или препаратами магния.

При росте у плода частоты сердечных сокращений более 220 уд./мин. назначаются препараты Соталол или Амиодарон. Такие препараты купируют приступ тахикардии. При высокой частоте сердечных сокращений могут назначить Флекаинид, но такая терапия проводится исключительно под наблюдением специалистов, так как есть риск гибели плода.

Если есть подозрение на миокардит у плода, то прибегают к Дексаметазону. Курс приема этого глюкокортикостероида не превышает 1-2 недель.

Антиаритмические препараты выписывают в крайних случаях, когда есть угроза жизни матери. В тяжелых случаях тахикардии такие средства вводят трансплацентарным способом. После рождения ребенка ритм сердечных сокращений приходит к норме в течение года.

Наиболее безопасными препаратами при беременности считаются β-блокаторы. Эффективность такой терапии существенно снижается из-за затрудненного проникновения через плаценту.

Важно запомнить, что любые препараты следует принимать только по назначению врача и строго в указанной им дозировке. Некорректно подобранный препарат или его передозировка может вызвать тяжелые осложнения, включая смерть плода.

Беременность – весомый повод для изменения своего рациона питания и образа жизни. Особенное внимание этим фактором следует уделять при диагностированной тахикардии и других патологиях.

При учащении сердечных сокращений плода матери необходимо пересмотреть свой рацион. Важно запомнить несколько правил:

  • придерживаться диеты и питаться регулярно;
  • не есть на ночь;
  • кушать чаще, но небольшими порциями;
  • ограничить сладкое, кофе;
  • контролировать суточную долю жиров (до 50 грамм);
  • увеличить объем продуктов, обогащенных магнием и калием или пить специальные витамины.

При тахикардии полезны молочные и растительные продукты, но не стоит забывать и о пище животного происхождения, необходимой ребенку. В рационе должны присутствовать следующие продукты:

  • мед;
  • сухофрукты и орехи (больше пользы в кураге, черносливе, изюме, финиках, инжире, миндале);
  • сырые и запеченные свежие овощи;
  • фрукты и ягоды в свежем виде, соки и компоты из них;
  • яйцо всмятку (1 в день), омлет из белков на пару;
  • кисломолочная продукция;
  • каши;
  • мясо нежирных сортов, птица (готовить лучше на пару или запекать);
  • нежирная рыба (лучше варить, запекать либо делать котлеты или тефтели);
  • вегетарианские овощные и крупяные супы;
  • растительные масла (не более 15 грамм в день).

Необходимо чаще гулять на свежем воздухе. Ходить следует в невысоком темпе, выбирая места подальше от оживленных дорог.

Последствия, возможные осложнения

При своевременном выявлении патологии и корректном лечении в 90% случаев удается решить проблему. Несмотря на такой благоприятный прогноз, существует определенный риск гибели плода. Причиной могут стать используемые препараты.

Наличие тахикардии повышает риск инсультов и инфарктов. Такая патология может вызвать сердечную недостаточность, обморочные состояния, гипертонию.

Тахикардия может вызвать гипоксию, что опасно задержкой внутриутробного развития плода. При таком нарушении беременность чаще сохраняют, но роды могут протекать с осложнениями, требующими экстренного кесарева сечения.

Профилактика

Важнейшая мера профилактики тахикардии у плода – тщательнейшее планирование беременности. Следует пролечить все хронические заболевания, заранее изменить свой рацион и образ жизни.

Во время беременности необходимо контролировать свое питание, чаще гулять на свежем воздухе. Нельзя пропускать посещения врача – на приеме могут быть выявлены различные патологии, даже если сама женщина никаких изменений не ощущает.

При беременности важно избегать стрессовых ситуаций, волнений, паники. Если сильный всплеск эмоций все же произошел, то следует попытаться максимально расслабиться. Полезно практиковать дыхательную гимнастику.

Тахикардия у плода встречается нередко. В большинстве случаев такую проблему можно решить без неприятных последствий при условии ее своевременного выявления и корректной терапии под постоянным контролем лечащего врача.

Источник:

Тахикардия у плода — причины, симптомы, диагностика и лечение

Любая беременная женщина несет двойную ответственность: состояние здоровья малыша почти полностью зависит от нее. Развитие систем и органов плода обязывает любые действия производить с двойной аккуратностью. Врачи постоянно контролируют состояние здоровья плода, матери. Обязательной процедурой является прослушивание сердцебиения через стенку матки или живот.

Неблагоприятные факторы, окружающие женщину, могут оказать существенное влияние на здоровье ребенка. Иногда у малыша возникает сбой сердечного ритма — тахикардия. Причины могут быть различными: от некомфортного расположения до наличия серьезной патологии. Чтобы предотвратить нежелательное состояние, стоит ознакомиться с вариантами возникновения и решения проблемы.

РукаПомощи
Добавить комментарий